Latihan 2 Sistem Endokrin Metabolik dan Nutrisi

1. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan lemah di kedua
tungkai dan kedua tangan sejak 3 hari yang lalu. Kelemahan dimulai dari kaki, naik ke
atas, kadang-kadang sampai leher, bahkan sampai tidak dapat beraktivitas sama sekali.
Satu hari sebelumnya pasien mengalami buang air besar cair sebanyak 4x disertai mual
dan muntah sebanyak 2x. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum nampak lemah,
kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 86 x/menit dan
frekuensi napas 20 x/menit. Pemeriksaan neurologis refleks fisiologis menurun dan
kekuatan otot menurun. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk kasus
ini?
a. Kadar kalsium serum
b. Kadar natrium serum
c. Kadar hemoglobin darah
d. Kadar kalium serum
e. Kadar glukosa darah
 
2. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke poliklinik umum RS dengan keluhan
tungkai dan punggung kaki tampak bengkak sejak dua minggu yang lalu. Keluhan
disertai penurunan nafsu makan. Pemeriksaan fisik denyut nadi 100x/menit, frekuensi
napas 20 x/menit, suhu 36,50C, tinggi badan 105 cm dan berat badan 12 kg. Rambut
berwarna coklat kemerahan, tipis, sedikit mudah dicabut, agak kasar dengan distribusi
merata. Auskultasi paru terdengar suara napas vesikuler, Abdomen tampak datar, hepar
dan lien tidak teraba, nyeri tekan bagian epigastrium, bising usus (+) normal. Terdapat
piting edema pada tungkai dan punggung kaki. Apakah penyebab edema pada pasien?
a. Defisiensi Kalium (K) dan Magnesium (Mg)
b. Defisiensi Besi (Fe) dan Tembaga (Cu)
c. Defisiensi Klorida (Cl) dan Pospor (P)
d. Defisiensi Kalsium (Ca) dan Natrium (Na)
e. Defisiensi Molibden (Mo) dan Iodium (I)
 
3. Seorang anak berusia 1 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan buang air besar
encer sejak 2 hari yang lalu. Selama sakit, pasien banyak minum air putih, namun tidak
minum oralit. Pasien mengalami demam, tidak ada muntah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum lemah, frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 40
x/menit. Pada pemeriksaan abdomen terlihat cembung, tegang, bising usus menurun.
Pasien didiagnosis diare akut dehidrasi berat. Apa penyebab kembung yang paling
mungkin pada kasus ini?
a. Volvulus
b. Hiponatremia
c. Perforasi Usus
d. Ileus Obstruktif
e. Hipokalemia
 4. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada
panggul kiri yang dirasakan semakin berat, panggul kiri terasa kaku dan nyeri, tungkai
kiri terasa berat untuk digerakkan, sehingga pasien tidak dapat berdiri. Pasien mengaku
sudah tidak mengalami menstruasi sejak 15 tahun yang lalu, tidak memiliki kebiasaan
merokok, tidak minum alkohol, tidak minum obat anti alergi. Kebiasaan pasien sehari-
hari adalah nonton TV di kamar dan jarang terpapar sinar matahari. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Apakah defisiensi mineral yang dialami pasien tersebut?
a. Kalsium (Ca)
b. Fosfor (P)
c. Magnesium (Mg)
d. Klorida (Cl)
e. Kalium (K)
 
5. Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan
anak terlihat lebih pendek dan kecil dibanding dengan anak seusianya. Riwayat
kehamilan ibu rutin memeriksakan kandungan ke bidan. Riwayat kelahiran spontan,
cukup bulan. Hasil analisis nutrisi survey perhari sekitar 269 kkal, protein 19,9 gram.
Pemeriksaan fisik didapat BB/U 5,4 kg (<-3 z-score kurva WHO 2006) Lila 12 cm, PB/U
65 cm (<-3 z-score kurva WHO 2006) dengan perawakan pendek. Apakah defisiensi
yang dialami oleh bayi pada kasus tersebut?
a. Iodium (I)
b. Seng (Zn)
c. Vitamin B12
d. Molibden (Mo)
e. Magnesium (Mg)
 
6. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah otot
dialami sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai perasaan lemas dan sulit untuk buang air
besar. Riwayat muntah-muntah dikeluhkan pasien selama beberapa hari yang lalu dengan
frekuensi sekitar lebih dari lima kali sehari. Pada pemeriksaan tanda vital diketahui
tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 92 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu
badan 36,50C. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Hiponatremia
b. Defisiensi Vitamin C
c. Defisiensi Vitamin A
d. Hipokalemi
e. Defisiensi Vitamin B12
 
 7. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0 datang ke puskesmas dengan keluhan
sering merasa lemah. Pasien diketahui rutin mengkonsumsi teh setiap hari. Pemeriksaan
tanda vital diperoleh tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 72x/menit, frekuensi
napas 18x/menit dan tidak demam. Pemeriksaan fisik wajah tampat pucat, konjungtiva
pucat. Pemeriksaan Laboratorium Hb 10 g/dl. Apakah diagnosis paling memungkinkan
pada kasus di atas?
a. Anemia defisiensi asam folat
b. Anemia hemolitik
c. Anemia megaloblastik
d. Anemia aplastic
e. Anemia defisiensi zat besi
 
8. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
benjolan di leher depan sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan tidak terasa sakit dan banyak
tetangga pasien yang memiliki keluhan yang sama. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 70x/menit, frekuensi napas
20x/menit, dan suhu 36,8oC. Pemeriksaan fisik leher didapatkan benjolan teraba dengan
diameter 5 cm, difus, mobile, ikut bergerak saat menelan, nyeri tekan (-), dan warna
benjolan sama dengan kulit sekitar. Apakah penyebab kelainan pada pasien?
a. Defisiensi kalsium
b. Defisiensi cuprum
c. Defisiensi krom
d. Defisiensi iodium
e. Defisiensi iodide
 
9. Seorang bayi perempuan berusia 15 bulan diantar oleh ibunya ke prakter dokter umum,
dengan keluhan kulit kemerahan pada jari tangan, kaki, daerah sekitar mulut, pipi, dan
bagian bokong selama 3 hari. Keluhan disertai dengan diare 4 kali perhari dan tidak
disertai dengan demam. Sudah 1 bulan ini tidak diberi ASI lagi oleh ibunya. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
tampak lemah, terdapat lesi dengan krusta, skuama, erosi,dan erupsi yang berbatas tegas
pada regio akral, perioral, anogenital. Defisiensi apakah yang dialami oleh bayi pada
kasus tersebut?
a. Molibden (Mo)
b. Vitamin B12
c. Magnesium (Mg)
d. Iodium (I)
e. Seng (Zn)
 
10. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
tulang panggul yang dialami sejak 2 hari yang lalu. Saat ini pasien tersebut sedang
menyusui anak pertamanya. Riwayat operasi tiroidektomi sekitar 2 tahun yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu badan 36,5oC. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Hiponatremia
b. Defisiensi Vitamin C
c. Hipokalsemi
d. Hiponatremi
e. Hipokalemi