Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia- Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tutorial yang berjudul “Laporan Tutorial Skenario B Blok 7” sebagai tugas kompetensi kelompok. Salawat beriring salam selalu tercurah kepada junjungan kita, nabi besar Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabat, dan pengikut-pengikutnya hingga akhir zaman.
Penulis menyadari bahwa laporan tutorial ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan di masa mendatang.
Dalam penyelesaian laporan tutorial ini, penulis banyak mendapat bantuan,
bimbingan dan saran. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada :
1. Allah SWT, yang telah memberi kehidupan dengan sejuknya keimanan.
2. Kedua orang tua yang selalu memberi dukungan materil maupun spiritual. 3. dr. Venny selaku tutor tutorial 1 4. Teman-teman seperjuangan 5. Semua pihak yang membantu penulis. Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang diberikan kepada semua orang yang telah mendukung penulis dan semoga laporan tutorial ini bermanfaat bagi kita dan perkembangan ilmu pengetahuan. Semoga kita selalu dalam lindungan Allah SWT. Amin.
Blok Imunologi dan Infeksi adalah blok 7 pada semester 2 dari Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) Pendidikan Dokter Umum Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang.
Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial studi kasus sebagai bahan
pembelajaran untuk menghadapi tutorial yang sebenarnya pada waktu yang akan datang. Penulis memaparkan kasus yang diberikan mengenai tuan Ahmad yang menderita demam, nyeri di ulu hati, mual dan lidah terasa pahit. Keadaan selanjutnya dari pasien akan dijelaskan pada Skenario dibawah.
1.2 Maksud dan Tujuan
Adapun maksud dan tujuan dari materi praktikum tutorial ini, yaitu :
1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari sistem pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang. 2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode analisis dan pembelajaran diskusi kelompok. 3. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial dan memahami konsep dari skenario ini.
`BAB II
PEMBUKA
4 2.1 Data Tutorial
Tutorial Skenario A
Tutor : dr. Venny
Moderator : Yustin Putri Pratiwi
Sekretaris Papan : Diaz Desimorianiga
Sekretaris Meja : Tetha Deliana Putri
Waktu : Senin, 6 Juni 2011
Rabu, 8 Juni 2011
Peraturan tutorial : 1. Alat komunikasi dinonaktifkan.
2. Semua anggota tutorial harus mengeluarkan pendapat
dengan cara mengacungkan tangan terlebih dahulu dan apabila telah dipersilahkan oleh moderator.
3. Tidak diperkenankan meninggalkan ruangan selama
proses tutorial berlangsung.
4. Tidak diperbolehkan makan dan minum.
BAB III
PEMBAHASAN
Skenario Blok 7
5 Tuan Ahmad, umur 40 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit karena sudah 7 hari demam terus menerus disertai nyeri ulu hati, mual dan lidah terasa pahit. Sejak 4 hari yang lalu mengalami BAB cair.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai: kesadaran delirium, temperatur 39,5oC, nadi
136x/menit, tensi 80/60 mmHg, RR:29x/menit, lidah kotor dan nyeri tekan pada epigastrium. Dua hari sebelumnya berobat ke dokter umu, mendapat tablet siprofloksasin 2x500 mg dan parasetamol 3x500 mg, namun masih juga belum turun demamnya.
Hasil laboratorium: Hb: 12 mg/dl, leukosit 13.000/mm3, LED 12 mm/jam, hematokrit 36
mg%, trombosit 210.000/mm3 dan diffcount: 0/0/0/75/23/2.
II. Klarifikasi Masalah
1. Demam : Peningkatan suhu tubuh diatas normal.
2. Nyeri Ulu hati :
3. Mual : Sensasi tidak menyenangkan yang menganggu
pada epigastrium dan abdomen.
4. Delirium : Gangguan mental yang biasanya berlangsung
singkat mencerminkan keadaan toksin yang ditandai dengan ilusi, halusinasi, delusi, kurang istirahat dan inkoheren.
5. Siprofolaksin : Anti bakteri sintetik yang efektif terhadap bakteri gram +
dan – yang dapat diberikan secara oral.
6. Epigastrium : Daerah perut bagian tengah dan atas yang terletak
antara angulus sterni.
7. Parasetamol : Obat analgesik yang berfungsi menurunkan
demam.
8. Lidah Kotor :
6 9. Leukosit : Korpus kulus darah yang tidak berwarna yang dapat melakukan gerak amoboit yang berfungsi melindungi tubuh terhadap mikroorganisme.
10. LED :
11. Hematokrit : Presentase volume darah eritrosit dalam darah
keseluruhan.
12. Trombosit : Struktur mirip cakram yang ditemukan dalam
darah dan berperan dalam pembekuan darah.
13. Diffcount : Proporsi dari tipe-tipe leukosit.
III. Identifikasi Masalah
1. Tuan Ahmad, umur 40 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit karena
sudah 7 hari demam terus menerus disertai nyeri ulu hati, mual dan lidah terasa pahit serta sejak 4 hari yang lalu mengalami BAB cair.
2. Pada pemeriksaan fisik dijumpai: kesadaran delirium, temperatur 39,5oC,
nadi 136x/menit, tensi 80/60 mmHg, RR:29x/menit, lidah kotor dan nyeri tekan pada epigastrium.
3. Dua hari sebelumnya berobat ke dokter umu, mendapat tablet
siprofloksasin 2x500 mg dan parasetamol 3x500 mg, namun masih juga belum turun demamnya.
4. Hasil laboratorium: Hb: 12 mg/dl, leukosit 13.000/mm3, LED 12 mm/jam,
hematokrit 36 mg%, trombosit 210.000/mm3 dan diffcount: 0/0/0/75/23/2.
IV. Analisis Masalah
7 1. Tuan Ahmad, umur 40 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit karena sudah 7 hari demam terus menerus disertai nyeri ulu hati, mual dan lidah terasa pahit serta sejak 4 hari yang lalu mengalami BAB cair.
a. Bagaimana mekanisme demam?
b. Bagaimana mekanisme mual?
c. Bagaimana mekanisme nyeri ulu hati?
d. Bagaimana mekanisme lidah yang terasa pahit?
e. Apaka ada hubungan antara gejala satu dengan yang lain?
2. Pada pemeriksaan fisik dijumpai: kesadaran delirium, temperatur 39,5oC, nadi
136x/menit, tensi 80/60 mmHg, RR:29x/menit, lidah kotor dan nyeri tekan pada epigastrium.
a. Bagaimana intepretasi dari hasil pemeriksaan fisik?
b. Bagaimana patofisiologi dari keadaan abnormal pemeriksaan
fisik?
c. Bagaimana mekanisme yang menyebabkan kesadaran
delirium?
d. Bagaimana mekanisme dari lidah yang kotor?
e. Bagaimana mekanisme nyeri tekan pada epigastrium?
3. Dua hari sebelumnya berobat ke dokter umu, mendapat tablet siprofloksasin
2x500 mg dan parasetamol 3x500 mg, namun masih juga belum turun demamnya.
a. Bagaimana farmakologi dari Siprofolaksin dan parasetamol?
b. Mengapa setelah diberikan obat panasnya tidak turun?
4. Hasil laboratorium: Hb: 12 mg/dl, leukosit 13.000/mm3, LED 12 mm/jam,
hematokrit 36 mg%, trombosit 210.000/mm3 dan diffcount: 0/0/0/75/23/2.
8 a. Bagaimana intepretasi dari hasil laboratorium?
b. Mikroorganisme apa yang menyebabkan infeksi pada kasus ini?
c. Kondisi apa yang dialami tuan Ahmad dan apa kemungkinan
penyakitnya?
d. Bagaimana patogenesis dari penyakit yang diderita tuan Ahmad?
V. Hipotesis
Tuan Ahmad, 40 tahun, menderita demam tinggi, hipotensi, trakikardia, lidah
kotor, nyeri epigastrium, BAB cair dan penurunan kesadaran dikarenakan infeksi bakteri yang menyebabkan demam tifoid.
VI. Kerangka Konsep
VII. Keterbatasan Ilmu dan Learning Issue
VIII. Sintesis
Kirim jawaban analisis masalah sama learning issue
paling lambat hari RABU jam 12 malem ya. Jangan lupa daftar pustakanya juga dicantumin. Makasih
