PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

UPTD PUSKESMAS PENDANG

KECAMATAN DUSUN UTARA
Jalan Pembangunan No.33 RT.12 Kelurahan Pendang Kode Pos 73752
email :puskesmaspendang@gmail.com

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KARYA SATYA/
KESETIAAN/PENGABDIAN

1 Nama Lengkap KUSTIANDI, A.Md.Kep

2 Tempat Lahir / Tanggal Lahir Pendang, 28 Desember 1972
3 NIP 19721228 200604 1 025
4 Pendidikan Terakhir D.III Keperawatan
5 Pangkat dan Golongan Ruang Terakhir Penata Muda / IIIa
SK CPNS (No. dan Tanggal SK) No : SK.813.2/040/Peg, Tanggal : 31 Maret
6
2006
Jabatan Terakhir (No. Dan Tanggal SK) Perawat Mahir (No :
7 SK.841.1/182/PSDM/2018, Tanggal : 28
September 2018).
8 Jenis Kelamin Laki – Laki
Tanda Kehormatan yang sudah dimiliki
9 Belum Ada
(Nomor, Tanggal dan Tahun Keppres)
10 Konversi NIP Baru dari BKN -
Hukuman Disiplin (Nomor, Tanggal dan
11 -
Tahun dijatuhi hukuman TMT s.d selesai)
CTLN (Nomor, Tanggal dan Tahun TMT s.d
12 -
selesai)

Atasan Langsung Pendang, 30 Desember 2020

Kepala UPTD Puskesmas Pendang Yang Bersangkutan,
Kecamatan Dusun Utara,

MULIADI LESMANA, A.Md.Kep KUSTIANDI, A.Md.Kep

NIP. 19730702 199303 1 006 NIP. 19721228 200604 1 025