SK 3 BLOK 13

LIST PERTANYAAN

•KLARIFIKASI ISTILAH
1. Distal Hermetis (icha)
 hasil pengisian yang hermetissehingga tidak ada celah bagi bakteri untuk berkembang biak

•PERTANYAAN
1. Gambar radiopak dan radiolusen menandakan apa pada kasus diskenario?(Icha)

2.Apa yg seharusnya dilakukan jika perawatan saluran akar yg sebelumnya gagal ??(Velia )

Gigi yang telah dilakukan perawatan saluran akar harus dievaluasi secara klinis serta
radiografis agar dianggap berhasil. Pasien harus dijadwalkan untuk kontrol untuk memastikan
bahwa perawatannya berhasil dan gigi yang dirawat fungsional.

Kita lakukan pemeriksaan, Setelah didapatkan hasil pemeriksaan subyektif, obyektif dan
pemeriksaan radiografi yang menunjukkan hasil yang baik, maka dapat dilakukan perawatan
lanjutan yaitu pengisian saluran akar atau obturasi.

Kegagalan perawatan saluran akar dapat ditanggulangi dengan dua cara yaitu perawatan
ulang non bedah, dan perawatan ulang secara bedah.

Pada perawatan saluran akar ulang perlu dilakukan pengambilan gutta percha, Adapun teknik
yang digunakan untuk mengangkat gutapercha adalah dengan bahan pelarut, teknik
pemanasan, teknik dengan menggunakan instrumen yang dikombinasi dengan bahan pelarut

3. Faktor faktor apa aja yang dapat memicu terjadi nya kegagalan perawatan endodontic?
(Uli)

Penyebab kegagalan perawatan saluran akar dapat dikategorikan menjadi tiga kelompok,
yaitu; iritasi pada apikal gigi, kesalahan saat perawatan serta kesalahan saat diagnosa. Iritasi
pada apikal gigi disebabkan oleh cairan jaringan terinfeksi yang terdapat pada saluran akar
yang tidak hermetis pengisiannya. Kesalahan saat perawatan diantaranya instrumen patah,
overfilling dan perforasi/ . Kesalahan iatrogenik disebabkan karena teknik dan protokol
pembersihan saluran akar tidak dilakukan dengan tata cara yang benar.

Kesalahan diagnosis pada kasus perawatan saluran akar akan mengakibatkan kesalahan
metode atau teknik perawatan atau membuat perawatan yang seharusnya benar menjadi tidak
bisa dilakukan.

4. Apa kriteria suatu perawatan endodontik dikatakan berhasil? (Mey)

Untuk mendapatkan hasil perawatan endodontik yang optimal, saluran akar harus seluruhnya
terisi dengan bahan padat, terutama pada bagian sepertiga apikal. Maka dari itu Obturasi
saluran akar yang hermetis merupakan syarat utama keberhasilan perawatan saluran akar
kemudian dapat dikatakan berhasil juga jika tidak ada keluhan serta tidak ada kelainan
patologis pada gigi yang dirawat saluran akar, tidak ada rasa sakit atau pembengkakan pada
gigi yang dirawat, tidak ada gejala klinis dan gigi dapat kembali berfungsi secara fisiologis
serta gambaran foto rontgen di daerah apeks terlihat normal, Bahan restorasi baik restorasi
permanen maupun sementara harus benar-benar berkontak dengan dentin untuk memastikan
adanya kerapatan korona yang baik.

Keberhasilan perawatan saluran akar dapat dievaluasi setelah minimal enam bulan. Untuk
mengetahui keberhasilan perawatan yaitu dengan melakukan pemeriksaan subyektif, obyektif
dan radiografis. Perawatan saluran akar dikatakan berhasil apabila hasil dari ketiga
pemeriksaan tersebut dinyatakan baik.

Gigi yang vital dikatakan berhasil apabila saluran akar tertutup sehingga dapat mencegah
terbentuknya lesi periradikuler oleh bakteri. Sedangkan pada gigi yang telah nekrosis,
keberhasilan perawatan saluran akar adalah menghilangkan bakteri yang ada dalam saluran
akar sehingga lesi periradikuler yang diakibatkan dapat pulih

Prinsip utama dan pembersihan saluran akar yaitu alat harus mencapai seluruh dinding
saluran akar dan melepaskan debris yang kemudian dikeluarkan dari saluran akar oleh larutan
irigasi. Larutan irigasi selain berfungsi sebagai disinfektan, pelarut jaringan pulpa, pemutih,
juga berfungsi sebagai pelumas yang akan mengurangi kemungkinan patahnya alat
endodontik. Larutan irigasi yang sering digunakan dalam endodontik adalah Sodium
hypochiorite (NaOCI), EDTA, Citric acid dan lain-lain. Sodium hypochiorite merupakan
irigan paling efektif untuk menghilangkan debris lepas. Irigasi berganti-ganti antara Hidrogen
peroksida 3% dan Sodium hypochlorite 5,2% menghasilkan suatu sifat berbuih sementara
tetapi kuat, yang secara mekanis memaksa debris dan mikroorganisme keluar dari saluran
akar melalui orifis.

5. Bagaimana prognosis perawatan saluran akar yang diulang-ulang pada gigi yang sama
(Farhan )

Pada perawatan ulang endodontik diperlukan pembukaan akses dan pengambilan seluruh
material obturasi saluran akar yang ada, penanganan obstruksi saluran akar, dan hambatan
untuk mencapai panjang kerja harus dapat diatasi.

Apabila seluruh tahapan tersebut dapat dilakukan dengan baik, maka prosedur cleaning dan
shaping dapat dilakukan dengan baik pula, sehingga dapat dilakukan obturasi dengan adekuat

Kualitas dari perawatan endodontik sebelumnya menjadi bagian besar dari keberhasilan
perawatan ulang endodontik (retreatment), dengan kualitas endodontik yang buruk
sebelumnya maka akan memiliki peluang yang lebih besar untuk dilakukan perawatan ulang

6. Mengapa pengisian saluran akar harus dilakukan secara hermetis? (Fatma)

hasil pengisian yang hermetissehingga tidak ada celah bagi bakteri untuk berkembang biak
Pengisian saluran yang akar hermetis meminimalkan celah bagi bakteri untuk berkembang
biak (Celikten dkk., 2015). Hal ini dapat meningkatkan keberhasilan perawatan saluran akar
hingga 96%.

Jika sisa dari bakteri yang mungkin tertinggal di dalam saluran akar tidak tertutup oleh
obturasi yang adekuat atau terdapat kebocoran yang memungkinkan mikroorganisme baru
dapat memasuki saluran akar yang sudah dibersihkan dan diobturasi, maka mikroorganisme
tersebut atau toksinnya dapat mencapai jaringan periapeks.

Perawatan ulang endodontik non bedah pada kasus ini dilakukan karena penyebab dari
kegagalan sudah dapat diidentifikasi yaitu karena obturasi saluran akar yang tidak adekuat

7. Apa saja hal yg harus diperhatikan dan dicegah agar tidak terjadi kegagalan
perawatan endodontik? (apin)

Pembersihan saluran akar secara menyeluruh

merupakan hal yang penting karena bila masih ada

sisa jaringan yang tertinggal (debris), maka ada

kemungkinan menjadi tempat bagi tumbuhnya

bakteri dan dapat menyebabkan peradangan

periapikal. Debris yang tertinggal dapat pula

mengurangi adaptasi bahan pengisi dengan dinding

saluran akar.

8. Apa saja indikator suatu perawatan endodontik dikatakan mengalami kegagalan? (bebas)

Kurang baiknya adaptasi bahan pengisi dapat menyebabkan kurangnya kerapatan obturasi
sehingga dapat memperbesar kemungkinan kegagalan perawatan.

Perawatan saluran akar dikatakan gagal apabila secara radiografik patosis yang telah ada
khususnya lesi radiolusen yang tetap tidak berubah, berkembang atau membesar dibanding
awal perawatan.