ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL TRIMESTER III FISIOLOGIS

DI PUSKESMAS SUNGAI TABUK 1

Pengkajian

Hari/ Tanggal : Selasa, 12 Maret 2019

Jam : pukul 10.00 WITA

Identitas

Istri Suami

Nama Ny. H Tn. I

Umur 26 tahun 32 tahun

Agama Islam Islam

Pendidikan SMA SD

Pekerjaan Swasta Swasta

Alamat Sungai Tabuk Keramat Sungai Tabuk Keramat

Prolog

Ibu datang ke Puskesmas Sungai Tabuk 1 pada tanggal 12 Maret 2019, pukul 10.00
WITA, ingin memeriksakan kehamilannya, ini merupakan kehamilan yang kedua,
sebelumnya ibu rutin memeriksakan kehamilannya di puskesmas sebanyak 2 kali di
trimester 1, 5 kali di trimester II, 4 kali di trimester III, HPHT: 17-6-2018, TP: 24-3-
2019 dari keluarga ibu maupun suami tidak ada riwayat penyakit menular serta tidak
ada riwayat alergi baik pada obat maupun makanan.

Subjektif

Ibu mengatakan mengeluh sakit pinggang dan pusing.

Objektif

Keadaan umum baik, kesadaran compos menthis, BB: 62 kg, TB: 150 cm, TD:
110/80 mmHg, N: 82 x/menit, R: 22 x/menit, T: 36,5 C, Lila: 27 cm, pada bagian
wajah dan muka terlihat konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik, tidak ada
pembesaran vena jugularis, tidak ada odem, tidak ada benjolan yang abnormal pada
payudara. Leopold 1 : Fundus teraba bulat, lunak dan tidak melenting, Leopold II:
sebelah kiri ibu teraba bagian kecil janin dan sebelah kanan perut ibu teraba keras,
memanjang seperti papan yaitu punggung, Lepold III: Bagian bawah perut ibu teraba
bundar, keras, dan melenting yaitu kepala janin, Leopold IV: bagian terbawah janin
sudah masuk PAP (Divergen), Denyut Jantung Janin terdengar suara secara teratur
dengan frekuensi 150 x/menit, ketuk ginjal tidak ada nyeri (-), reflek patella (+), Hb:
12 gr%, protein dan reduksi urine (-), golongan darah: B.

Analisa

G2P1A0 Hamil 38 minggu janin tunggal hidup fisiologis presentasi kepala.

Penatalaksanaan

1. Memberitahukan hasil pemeriksaan bahwa secara umum keadaan ibu dan

janin baik, posisi janin normal dan kepalanya sudah masuk PAP.
2. Menjelaskan kepada ibu bahwa sakit pinggang merupakan hal yang normal,
karena bertambahnya usia kehamilan sehingga menambah berat badan ibu
hamil yang dapat menyebabkan tumpuan di bagian panggul jadi lebih besar
sehingga menyebabkan ibu sering sakit pinggang. Sedangkan pusing bisa
disebabkan karena kurang istirahat.
3. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, kurangi meangkat beban beban
yang berat, dan bila ingin meangkat barang usahakan punggung tetap dalam
keadaan lurus dan tidak membungkuk.
4. Menganjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dengan banyak makan
sayur terutama sayuran hijau yang mengandum asam folat untuk mencegah
bayi lahir cacat, mencegah terjadi anemia, dan mencegah sembelit, serta
makan ikan, buah-buahan, susu ibu hamil, dan banyak minum air putih,
Karena makan-makanan tersebut banyak mengandung vitamin untuk
kesehatan ibu hamil dan perkembangan janinnya.
5. Menganjurkan ibu berjalan-jalan di pagi hari, karena dapat memperlancar
aliran darah dan memperkuat paru-paru dan jantung sekaligus melatih otot-oto
panggul untuk persiapan persalinan nanti.
6. Mengingatkan kembali tentang tanda bahaya pada kehamilan yaitu :
 a. Perdarahan pervaginam
Biasanya terjadi pada awal kehamilan, perdarahan yang tidak normal
adalah merah, perdarahan banyak, atau perdarahan dengan nyeri (berarti
abortus, KET, mola hidatosa)
Pada kehamilan lanjut, perdarahan yang tidak normal adalah merah,
banyak/sedikit, nyeri (berarti plasenta previa dan solusio plasenta)
b. Keluar air ketuban sebelum waktunya.
c. Nyeri abdomen yang hebat
d. Sakit kepala yang hebat
Sakit kepala yang menunjukkan suatu masalah yang serius adalah sakit
kepala hebat, yang menetap dan tidak hilang dengan beristirahat. Kadang-
kadang, dengan sakit kepala yang hebat tersebut,ibu mungkin menemukan
bahwa penglihatannya menjadi kabur atau berbayang
e. Gerakan janin tidak ada atau kurang (minimal 3 kali dalam 1 jam)
7. Memberikan kepada ibu obat SF sebanyak 10 tablet dan kalk 10 tablet dan
mengingatkan ibu untuk rutin meminum obat yang diberi dari puskesmas
secara teratur, yaitu SF sebanyak 1x1 tablet untuk mencegah ibu mengalami
anemia dan mempertahankan hemoglobin ibu yang sudah normal, serta kalk
1x1 tablet untuk pertumbuhan janin terutama pertumbuhan tulang, serta
vitamin C untuk penyerapan obat. Cara minum yang tepat dengan air putih,
jangan dibarengi dengan teh, kopi maupun susu, karena akan menghambat
proses penyerapan tablet tambah darah atau zat besi, sebaiknya diminum
sebelum tidur di malam hari untuk menghindari mual.
8. Kunjungan ulang disepakati 1 minggu lagi atau apabila ibu adan keluhan.
9. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan pada buku KIA.