Nota Dinas

Nomor : ND-   /UN2.F1. /OTL.00/2019

Yth : Dekan FKUI

Dari : Kepala Departemen / Kepala Unit
Perihal : Surat Permohonan Review Hak Kekayaan Intelektual (HKI)

Sehubungan dengan adanya pengajuan usulan untuk Permohonan dan Pengurusan Hak Kekayaan
Intelektual atas karya yang berjudul “Judul invensi”
dari invensi atas nama :
 
Nama Pengusul :
1. ....
2. ....
3. ....
Departemen :
NIP :
Telp./Email :

Bersama ini kami sampaikan deskripsi pengusulan HKI dan copy KTP dari pengusul yang
bersangkutan dan kami mohon agar dapat mengikuti proses review selanjutnya.
 
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama yang baik,
diucapkan terima kasih.
 
                                       
Kepala Departemen ....

Nama
(NIP/NUP)
 
                                                                                 

Tembusan
1. Wakil Dekan I FKUI
2. Manajer Riset FKUI