Jl. Suropati Raya No.

06 Bululawang
Telepon : (0341) 833-131
Email : panwascambululawang13@gmail.com

PENGUMUMAN
PERSARATAN ADMINISTRASI
PENDAFTARAN CALON ANGGOTA PENGAWAS TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA
KECAMATAN BULULAWANG

Nomor: 01/K.Jl.14/13/HM.00/II/2019

Berdasarkan surat BAWASLU REPUBLIK INDONESIA Nomor:

027/K.BAWASLU/HK.01.01/I/2019 tanggal 25 Januari 2019 tentang Pedoman Pelaksanaan
Pembentukan Pengawas Tempat Pemungutan Suara (PTPS) serta Surat Badan Pengawas Pemilu
Kabupaten Malang Nomor: 25/K.JI.14/HK.01.01/I/2019 tanggal 28 Januari 2019 tentang
Pembentukan PTPS, maka PANWASLU Kecamatan Bululawang membuka kesempatan bagi warga
Negara Indonesia yang memenuhi sarat, untuk mendaftarkan diri sebagai calon anggota PTPS pada
Pemilihan DPR, DPRD, dan DPD serta Pasangan Calon Presiden Dan Wakil Presiden Tahun 2019.

Adapun pesyaratan, sebagai berikut:

1. Surat Pendaftaran;
2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku;
3. pas foto warna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 2 (dua) lembar ( begron coklat );
4. Foto copy ijazah pendidikan terakhir yang disahkan/dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang / fotocopy ijazah terakhir dengan menunjukkan ijazah asli;
5. Daftar Riwayat Hidup;
6. Surat keterangan sehat dari rumah sakit pemerintah, termasuk puskesmas;
7. Surat pernyataan bermatrai 6000;
8. SKCK dari POLSEK setempat.

Bululawang, 03 Februari 2019

PANWASCAM Bululawang
Ketua

MUHAMMAD ZAHID, S.Hi

NB;

1. Untuk point persyaratan no 1, 5, dan 7 silahkan dikoordinasikan dengan PPL dan atau
PANWASCAM.
2. Berkas, Rangkap dua.
3. Pada saat pendaftaran berusia minimal 25 (dua puluh lima) tahun.