Lampiran I

Surat Nomor : B- /DJ.I/Dt.I.I.IV/HM.01/05/2021

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

(GURU)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : RAFIKA ROSYITA FAJRIN, S.Pd.I.

Akun SIAGA : 340482000568

Satminkal : SD MUHAMMADIYAH CEPITSARI

Kabupaten/Kota : SLEMAN

Provinsi : D.I. YOGYAKARTA

Nomor HP : 085801173700

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhgnya bahwa saya merupakan Guru Pendidikan
Agama Islam pada Sekolah yang sesuai dengan ketentuan berhak menerima Bantuan Paket
Kuota Data Internet Tahun 2021

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Cangkringan, 23 Mei 2021

Rafika Rosyita Fajrin, S.Pd.I.

Lampiran I
Surat Nomor : B- /DJ.I/Dt.I.I.IV/HM.01/05/2021

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

(GURU)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SUYATMI, S.Pd.

Akun SIAGA : 340417000567

Satminkal : SD MUHAMMADIYAH CEPITSARI

Kabupaten/Kota : SLEMAN

Provinsi : D.I. YOGYAKARTA

Nomor HP : 085229777943

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhgnya bahwa saya merupakan Guru Pendidikan
Agama Islam pada Sekolah yang sesuai dengan ketentuan berhak menerima Bantuan Paket
Kuota Data Internet Tahun 2021

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Cangkringan, 23 Mei 2021

SUYATMI, S.Pd.
Lampiran I
Surat Nomor : B- /DJ.I/Dt.I.I.IV/HM.01/05/2021

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

(GURU)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : LUSI EKO RETNOWATI, S.Pd.I.

Akun SIAGA : 340480001223

Satminkal : SD MUHAMMADIYAH CEPITSARI

Kabupaten/Kota : SLEMAN

Provinsi : D.I. YOGYAKARTA

Nomor HP : 081391094152

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhgnya bahwa saya merupakan Guru Pendidikan
Agama Islam pada Sekolah yang sesuai dengan ketentuan berhak menerima Bantuan Paket
Kuota Data Internet Tahun 2021

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Cangkringan, 23 Mei 2021

LUSI EKO RETNOWATI, S.Pd.I.