Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI SELATAN

KECAMATAN BATANG ANGKOLA


DESA TAHALAK UJUNG GADING
JL,MANDAILING KM-15 TAHALAK UJUNG GADING KODE POS : 22773

SURAT KETERANGAN
Nomor : 140/...../IV/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : BUDI ALIM


Jabatan : KEPALA DESA
Alamat : DESA TAHALAK UJUNG GADING.

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ZIKRI HABIBI SIREGAR


NIK : 1203071105960003
Tempat/Tanggal lahir : Medan, 11 Mei 1996
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : ISLAM
Alamat : Tahalak Ujung Gading kec.Batang Angkola
Kab. Tapanuli Selatan

yang bersangkutan benar-benar tinggal dan berdomisili di Desa Tahalak


Ujung Gading Kecamatan Batang AngkolaKabupaten Tapanuli Dan Kartu Keluarga
Sedang Dalam Pengurusan.

Demikian Surat Keterangan ini dikeluarkan kepada yang bersangkutan


untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tahalak Ujung Gading, 24 April 2022


Kepala Desa Tahalak Ujung Gading

BUDI ALIM

Anda mungkin juga menyukai