YO Rumah Sakit SIAGA RAYA KARS. SURAT KETERANGAN SWAB TEST ANTIGEN SARS COVID-19 Yeng bertande tangen di bawah ini dokter penanggung jawab RS Siaga Raya dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Fina Aprilia Tanggal Lahir :15 April 2007 Jenis Kelamin :Perempuan Alamat : Amil No. 10 RT 002 RW 04 Kel, Pejaten Barat Kec. Pasar Minggu Tanggal Screening Test Covid-19 29 Mei 2021 / 17.30 WIB Telah dilakukan Swab Nasopharing Untuk pemeriksaan deteksi SARS-CoV-2 metode Antigen Swab Yang bersangkutan dengan hasil sebagai berikut : [ — Hasil ‘Swab Antigen Covid-19 ‘Non Reaktif Catatan : © Belum dapat menyingkirkan kemungkinan adanya Virus SARS-CoV-2, ada kemungkinan jumlah virus di bawah kemampuan deteksi alat * Konsultasi hasil dengan dokter Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan kondisi sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Jakarta, 29 Mei 2021 Dokter Renanggung Jawab 32/2 102/31 74.04 3006/-1.798.3/6/2037 elo. 0812 2911-3392 “TeRAKREDITASI UTAMA J. Siaga Raya Kav. 4-8, Pejaten Barat, Ps. Minggu, Jakarta Selatan 12510. Telp. : (021) 7972750 (Hunting). Fax. 024 - 7970494