RISALAH GUGUS KENDALI MUTU

GADAR
“judul QCC”

A. Keanggotaan
1. Fasilitator: Aan Rudiyanto
2. Ketua: Fajar Nursodik
3. Sekretaris: Melly
4. Anggota: Dhani,Misbachul Munir,Salim Amrullah,Nolavia
B. Jadwal Kegiatan (maksimal 10 minggu)
Desemb
Oktober November
No er
Kegiatan
. I II I I II I
I I I II
I I V I I V
1. ⱽ
Pemilihan tema dan judul
2. v
Analisa penyebab
3. v
Menguji dan menentukan penyebab dominan
4. v
Membuat rencana dan melakukan perbaikan
5. v
Meneliti hasil
6. v
Standarisasi
7. v
Menentukan tema berikutnya

C. Alur Kerja Pelayanan

R.Perawatan
Pasien IGD
Skrinning
Kamar
Triase
Operasi
Assesment Medis/Keperawatan
Transfer
Intalasi
Pemeriksaan Penunjang Rawat
Tindakan Medis/Keperawatan Intensive

Rujuk

Kamar
Jenazah
 LANGKAH 1
MENENTUKAN TEMA DAN JUDUL

1. Inventaris Masalah (sebanyak-banyaknya)

No. Masalah Ide
1. Lamanya jawaban DPJP terhadap Laporan Rani
kondisi Pasien
2. Pengisian Rekam Medis tidak Lengkap Dhani Rosyid
3. Kurangnya manajemen linen Salim Amrulloh
4. Kurangnya skill hecting luka Fajar Nursodik
5. Lamanya waktu tunggu pemeriksaan rapid M.Munir
anti gen
6. Kurangnya disiplin jam dinas Nola via
7. Bed pasien yang terlalu berat Salim Amrulloh
8. Komplain Pasien Karena komunikasi efektif Dhani Rosyid
petugas kurang baik.
9. Kurangnya kemampuan petugas menangani Fajar Nursodik
kasus emergency

2. Skoring Inventaris Masalah

No. Masalah Jumlah
1. Pengisian Rekam Medis tidak Lengkap 208
2. Lamanya jawaban DPJP terhadap Laporan 15
kondisi Pasien
3. Lamanya waktu tunggu pemeriksaan rapid 10
anti gen
4. Kurangnya disiplin jam dinas 9
5. Bed Pasien terlalu berat 8
6. Kurangnya skill petugas hecting luka 5
7 Kurangnya manajemen linen 3
8 Kurangnya kemampuan petugas menangani 2
kasus emergency
9 Komplain Pasien Karena komunikasi efektif 1
petugas kurang baik.
 No. Masalah Jumlah/Skor Prosentase Kumulatif
1.        Pengisian Rekam Medis tidak Lengkap 208 79% 79%
Lamanya jawaban DPJP terhadap Laporan
2.        15 6% 85%
kondisi Pasien
Lamanya waktu tunggu pemeriksaan rapid
3.        10 4% 89%
anti gen
4.        Kurangnya disiplin jam dinas 9 3% 92%
5.        Bed Pasien terlalu berat 8 3% 95%
6.        Kurangnya skill petugas hecting luka 5 2% 97%
7 Kurangnya manajemen linen 3 1%
Kurangnya kemampuan petugas menangani
8 kasus emergency 2 1%

Komplain Pasien Karena komunikasi efektif

9 2 1% 98%
petugas kurang baik.
TOTAL 262 100%

3. Diagram Pareto
Kumulatif.xlsx
TEMA/JUDUL: “……..”
 LANGKAH 2
ANALISIS PENYEBAB MASALAH

1. Inventaris Penyebab Masalah

No. Penyebab Ide
1. Keengganan petugas karena merasa sibuk Dhani Rosyid
2. Kesibukan DPJP Rani Rahmawati
3. Kedatangan petugas laborat lama M.Munir
4. Kesadaran kedisiplinan petugas yang kurang Nola via
5. Logam pembuat bed terlalu besar Salim Amrulloh
6. Keengganan petugas meningkatkan skill Fajar Nursodik
7. Kurang tertibnya petugas mencatat keluar Salim Amrulloh
masuk linen
8. Kurangnya petugas meningkatkan skill Fajar Nursodik
9. Kurangnya komunikasi efektif petugas Dhani Rosyid

2. Stratifikasi Penyebab Masalah

No. Penyebab Kategori
1. Keengganan petugas karena merasa sibuk Manusia
2. Kesibukan DPJP Manusia
3. Kedatangan petugas laborat dan Proses lama Manusia,metode
4. Kesadaran kedisiplinan petugas yang kurang Manusia
5. Logam pembuat bed terlalu besar Material
6. Keengganan petugas meningkatkan skill Manusia
7. Kurang tertibnya petugas mencatat keluar Manusia
masuk linen
8. Kurangnya petugas meningkatkan skill Manusia
9. Kurangnya komunikasi efektif petugas Manusia
 MAN Dilakukan pada 10 November 2021

MATERIA
Belum adanya form monitoring pengikatan
tali yang efektif

Tidak adanya alat pendeteksi ketepatan

pengikatan

Proses pengikatan tidak terkontrol

3. Diagram Tulang Ikan (Fish Bone) penyebab dimasukkan dalam diagram tulang ikan
LINGKUNGAN METODE MANUSIA

JUDUL
QCC

MONEY MATERIAL
 4. Menentukan faktor penyebab yang diduga dominan
Nominal Group Technique (NGT)
Anggota Total* Rangking
No. Penyebab
A B C D E
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Dst……

Perhitungan NGT = (jumlah penyebab x jumlah anggota) + 1

2
faktor penyebab yang diduga dominan adalah Total* ≥ perhitungan NGT
 LANGKAH 3
MENGUJI DAN MENENTUKAN PENYEBAB DOMINAN

(melakukan pengumpulan data untuk menguji dan menentukan penyebab dominan)

No. Penyebab Dominan Jumlah Persentase
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Dst……
TOTAL

Diagram Pie dan/atau diagram Scatter (sesuai kebutuhan dan adanya data)
 Hasil persentase di atas dibuat diagram pie dan/atau diagram scatter menggunakan Ms.
excel/SPSS/Ms. Word
 LANGKAH 4
MEMBUAT RENCANA DAN MELAKSANAKAN PERBAIKAN

1. Rencana Perbaikan
WHY
Penyebab WHAT WHERE WHEN WHO HOW HOW MUCH
No Mengapa Harus
Dominan Apa Rencana Perbaikan Dimana Kapan Penanggung Jawab Bagaimana Tindakannya Rencana Target
Diperbaiki
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Dst
…
 2. Pelaksanaan Perbaikan
Penyebab Gambar
No Pelaksana Waktu Kegiatan Hasil Kesimpulan
Dominan Sebelum Sesudah
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Dst…
 LANGKAH 5
MENELITI HASIL PERBAIKAN

(mengumpulkan data kembali setelah dilakukan perbaikan kemudian dibandingkan dengan

data sebelum dilakukan perbaikan)  dapat disajikan dalam bentuk tabel beserta
grafik/diagramnya
 LANGKAH 6
MEMBUAT STANDAR BARU

1. Standar Prosedur (perubahan proses baru dapat dituangkan dalam bentuk SPO)
2. Standar Hasil (hasil yang telah dicapai untuk dijadikan standar baru yang dterapkan
dan dijalankan selanjutnya)
 LANGKAH 7
MENGUMPULKAN DATA BARU & MENENTUKAN RENCANA BERIKUTNYA

Kembali ke langkah 1
 FORMAT ABSENSI
GUGUS KENDALI MUTU
“NAMA KELOMPOK GKM”

Tanggal Pertemuan
No. Nama Anggota

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.