Nama : Ida Ayu Jumpung Putri Adnyaswari

Nim : 17C10086

Kelas : S1 keperawatan B tingkat 3 semester 6.

Kelompok : 10

Soal:

Tuan B di rawat di rumah sakit karena menderita strok. Pasien tampak memakai O2, dan
pasien mengeluh sesak nafas. Selain itu pasien mengeluh tidak bisa menggerakan tangan dan
kaki nya. Keluarga pasien mengatakan pasien ternyata sempet tidak sadarkan diri, sewaktu
pasien beraktifitas di rumah, sehingga di haruskan di rawat di Rs. Saat ini, pasien juga
mengalami inkontinensia pada saat kencing. Dan pasien mengalami pelo saat berbicara.
Pasien tampak cemas, dan malu dengan keadaannya. TTV pasien : TD = 150/90 mmHg; N=
84 x/mnt; S= 37,2oC; RR = 25 x/menit.

Tugas:

1. Buatlah pengkajian yang tepat pada kasus di atas

2. Buatlah diagnosa keperawatan pada kasus di atas.

Jawab:

PENGKAJIAN

A. Identitas Pasien
Pasien bernama Tn.B umur 63 tahun, Jenis Kelamin Laki-laki, Agama Hindu,
Pekerjaan Swasta, pendidikan terakhir SMA, Status Kawin, alamat Renon Denpasar,
Diagnosa Medis Stroke

B. Riwayat kesehatan
1. Keluhan Utama
Pasien mengeluh sesak nafas
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien mengatakan mengeluh sesak nafas dan mengeluh tidak bisa menggerakkan
tangan dan kakinya. Keluarga pasien juga mengatakan pasien sempat tidak sadarkan
diri sewaktu pasien beraktivitas dirumah sehingga di haruskan di rawat di Rs. Saat
ini, pasien juga mengalami inkontinensia pada saat kencing. Dan pasien mengalami
pelo saat berbicara. Pasien tampak cemas, dan malu dengan keadaannya.
3. Riwayat penyakit dahulu
Tidak ada riwayat hipertensi yang dialami pasien
4. Riwayat penyakit keluarga
Tidak Adanya riwayat hipertensi dan strok pada keluarga pasien.
5. Data Bio-Psiko-Sosial-Spiritual
a. Bernafas
Pasien mengatakan sesak nafas, menggunakan O2
b. Eliminasi
Pasien mengalami inkontinensia urine
c. Aktivitas
Pasien mengatakan tidak bisa menggerakan tangan dan kakinya.
d. Rasa Aman
Pasien mengalami pelo saat berbicara, pasien tampak cemas dan malu
dengan keadaanya.
e. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum: Pasien mengalami pelo saat bicara,
- TD : 150/90 mmHg
- Nadi : 84 x/menit
- Suhu : 37,2oC
- RR: 25x/menit
f. Ekstremitas atas dan bawah: Pasien mengatakan tidak dapat menggerakkan
tangan dan kakinya
Kekuatan Ototnya

111 111
111 111
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kerusakan neuromuscular

2. Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan kehilangan control otot facial atau
oral
3. Risiko jatuh berhubungan dengan penurunan kesadaran
4. Gangguan eliminasi urine (incontinensia urine) berhubungan dengan penurunan
sensori, disfungsi kognitif, ketidakmampuan untuk berkomunikasi
5. Gangguan perfusi jaringan cerebral berhubungan dengan gangguan aliran darah
sekunder akibat peningkatan tekanan intracranial
6. Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan depresi pusat pernapasan