Teknik Mengerjakan Asuhan Keperawatan

TEKNIK MENGERJAKAN ASUHAN
KEPERAWATAN
www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

ASUHAN KEPERAWATAN TERDIRI DARI
PDPIE
PENGKAJIAN, DIAGNOSA, PERENCANAAN , IMPLEMENTASI,
EVALUASI
PERTANYAAN DAN SOAL SELALU MERUJUK KE HAL TERSEBUT

MISAL
1. Apa pengkajian yang tepat dari kasus diatas
2. Apa diagnosa prioritas dari masalah diatas
3. Apa perencanaan yang tepat dari diagnosa keperawatan diatas
4. Apa rasional dari perencanaan yang dilakukan oleh perawat
pada kasus diatas
PAHAMI INI 5. Apa implementasi dalam mengurangi masalah yang dialami
pasien tersebut
6. Apa evaluasi dari tindakan yang seharusnya dilakukan perawat

MENENTUKAN PRIORITAS
KEBUTUHAN DASAR (FISIOLOGIS > PENTING DARI PADA

PSIKOLOGIS / AKTUALISASI DIRI
PERCAYALAH SEMUA AKAN BAIK-BAIK SAJA
SEMAKIN DASAR KEBUTUHAN SEMAKIN HARUS

SEGERA DILAKUKAN PENANGANAN
CONTOH : KEBUTUHAN OKSIGENASI > DARI
KEBUTUHAN TIDUR / KEBUTUHAN SEKSUAL

3 KUNCI DASAR
Ada 3 (tiga) cara dalam membuat prioritas masalah, meliputi;

1. Menggunakan prinsip Kebutuhan Dasar Manusia (KDM)
2. Menggunakan prinsip Gawat Darurat (Gadar)
3. Menggunakan priinsip data terbanyak/ jika tidak ada pakai
data paling aktual
JADI JIKA ADA KASUS PERLU DI CEK MANA YANG
PALING BERBAHAYA ATAU MENGANCAM
NYAWA
JIKA TIDAK ADA CEK DATA TERBANYAK

PRIORITAS
JIKA ADA MASALAH DI ABC MAKA INI DIDAHULUKAN

JIKA TIDAK ADA BISA PAKAI DATA TERBANYAK/ DATA
AKTUAL
SELESAIKAN AKAR MASALAH BUKAN EFEKNYA
JIKA SEMUA DIAGNOSA PRIORITAS PILIH YANG

PALING MENGANCAM NYAWA
PRINSIP DASAR PEMERIKSAAN
European Resuscitation Council (ERC) menggunakan akronim ini untuk “URUTAN
PEMERIKSAAN” yaitu :
D : Check Danger / periksa keselamatan
R : Check Response / Periksa kesadaran
A : Open Airway / Buka jalan napas
B : Check Breathing / Periksa pernapasan
C : Check Circulation / Periksa sirkulasi darah
Australian Resuscitation Council (ARC) menggunakan akronim ini lebih

pada “URUTAN EMERGENCY RESPONSE” yaitu :
D : Check Danger / Periksa keselamatan
R : Check Response / Periksa kesadaran
A : Open Airway / Buka janan napas
B : Check Breathing / Periksa pernapasan
C : CPR ( jika pasien tidak bernapas )
D : Defibrilator ( Gunakan AED jika pasien tidak bernapas)

PENGGUNAAN
JIKA PASIEN TRAUMA GUNAKAN DR ABC
JIKA PASIEN DENGAN MASALAH JANTUNG PAKAI DR CAB
“URUTAN TINDAKAN CPR” AHA yaitu :

C : Chest Compression / Kompresi dada
A : Open Airway / Buka janan napas
B : Breathing support / Bantuan napas
Jadi CAB pada AHA adalah urutan CPR bukan

pemeriksaan.

SUSUNAN SOAL
1. KASUS (BIASANYA ADA DATA

PERANCU/DISTRAKTOR) ---------------
MEMBUAT RAGU
2. PERTANYAAN
3. JAWABAN
INGAT JAWABAN SUDAH DI
SEDIAKAN JADI JANGAN DIAMBIL
PUSING ANDA CUKUP
MEMILIHNYA

SUSUNAN SOAL
1. SOAL PALING BANYAK TETAPLAH KMB

2. GADAR
3. JIWA/ANAK/MATERNITAS/KOMUNITAS
JUMLAHNYA PALING SEDIKIT
INGAT JAWABAN SUDAH DI

SEDIAKAN JADI JANGAN DIAMBIL
PUSING ANDA CUKUP
MEMILIHNYA

SIAPKAN KERTAS DAN ALAT
TULIS

TEKNIK MENGERJAKAN
1. BACA PERTANYAAN DIAKHIR

KALIMAT, JAWABAN, BARU
SOAL UTUH
2. PAKAI TEKNIK ELIMINASI
(BUANG JAWABAN YANG TIDAK
MUNGKIN)
3. PAKAI TEKNIK JAUH-DEKAT/
SEBELUM SESUDAH UNTUK
SOP
CONTOH SOAL
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk sejak 5
bulan, serta nyeri dada saat batuk. Pasien diketahui mempunyai kebiasaan merokok sejak
usia 20 tahun. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 130/80 mmHg,
denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 26x/menit dan suhu 38,8ºC. pada pemeriksaan
fisik didapatkan Napas cepat dan dangkal, Pernapasan cuping hidung, sianosis pada hidung
dan mulut. Pada auskultasi suara napas ronki basah, Pada perkusi terdengar redup. Dari
hasil laboratorium dapat diketahui leukosit 18.000 dan LED meningkat. Apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas

B. Gangguan pertukaran gas
C. Ketidakefektifan pola nafas
D. Gangguan ventilasi mekanik
E. Penurunan curah jantung

CONTOH SOAL
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas, disertai
nyeri dada dan batuk berdahak. Pasien diketahui Bekerja di pabrik asbes dan mempunyai
kebiasaan merokok sejak usia 17 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya retraksi
intercostae, nafas pendek, peningkatan taktil fremitus dan adanya crakles/mengi. Pada
pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 110x/menit,
frekuensi napas 40x/menit dan suhu 37,8ºC. Apakah implementasi keperawatan prioritas pada
kasus tersebut?
a. Lakukan postural drainase, perkusi dan vibrasi pada pasien
b. Monitor tanda-tanda vital, respirasi dan saturasi O2
c. Auskultasi suara nafas dan catat adanya suara tambahan
d. Ajarkan pasien batuk efektif atau jika perlu lakukan suction
e. Posisikan pasien semifowler untuk memaksimalkan ventilasi

CONTOH
Seorang perempuan (50 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan

Sirosis Hepatis.Hasil pengkajian : pasien mengeluh nyeri pada perut
kanan atas, kulit terasa gatal, sesak ketika berbaring, asites (+),
pitting edema grade II, dan distensi vena jugularis.
Apakah masalah keperawatan yang tepat?
A. Pola Napas Tidak Efektif
B. Gangguan Integritas Kulit
C. Nyeri Akut
D. Kelebihan Volume Cairan
E. Penurunan Curah Jantung

CONTOH

Multipel fraktur pada ekstremitas bawah. Pasien mengeluh nyeri
ketika kaki digerakkan, sehingga merasa cemas untuk bergerak,
kekuatan otot menurun, rentang gerak menurun, dan IMT 30 kg/m2.
Apakah masalah keperawatan utama yang tepat?
a. Nyeri Akut
b. Ansietas
c. Berat Badan Lebih
d. Obesitas
e. Gangguan Mobilitas Fisik

CONTOH
Seorang laki-laki (45 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan

Sirosis. Pasien mengeluh napas terasa sesak ketika berbaring,
nyeri skala 8 pada perut kanan atas sejak 2 bulan terakhir, dan
bengkak pada ekstremitas bawah. Pasien tampak meringis,
frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, dan
sklera ikterik. Sudah terpasang oksigen. Apakah masalah
keperawatan yang tepat?
a. Pola Napas Tidak Efektif
b. Kelebihan Volume Cairan
c. Nyeri Akut
d. Gangguan Rasa Nyaman
e. Intoleransi Aktivitas

CONTOH
Seorang perempuan (40 tahun) datang ke Poliklinik dengan keluhan

nyeri pada sendi lutut dan pergelangan tangan. Nyeri skala sedang,
sering muncul pada pagi hari dengan durasi 30 menit, dan sudah
berlangsung lebih dari 3 bulan. Klien merasa cemas untuk bergerak
ketika nyeri muncul, sehingga klien hanya tiduran di tempat tidur
saja. Apakah masalah keperawatan yang tepat?
A. Gangguan Mobilitas Fisik
B. Nyeri Kronis
C. Nyeri Akut
D. Ansietas
E. Intoleransi Aktivitas

CONTOH

PJK. Pada saat pasien berpindah dari kursi roda ke bed, pasien
mengeluh nyeri pada dada dan disertai sesak napas. Hasil
pengkajian : pasien tampak kelelahan, frekuensi napas 28
x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit, dan gambaran EKG aritmia.
• Apakah masalah keperawatan yang tepat?
a. Kelelahan
b. Penurunan Curah Jantung
c. Intoleransi Aktivitas
d. Pola Napas Tidak Efektif
e. Nyeri Kronis

CONTOH
Seorang laki-laki (40 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan Cedera

Medulla Spinalis. Hasil pengkajian : pasien kesulitan menggerakkan
panggul dan ekstremitas bawah, nyeri saat digerakkan, rentang
gerak menurun, ekstremitas dingin, tekanan darah 100/70 mmHg,
frekuensi nadi 72 x/menit, dan terpasang kateter urin.
Apakah diagnosis keperawatan utama yang tepat?
a. Nyeri Akut
b. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer
c. Gangguan Mobilitas Fisik
d. Gangguan Eliminasi Urin
e. Risiko Syok

CONTOH
Seorang perempuan (40 tahun) datang ke Poliklinik Bedah Vaskular

dengan keluhan kaki terasa berat, kesemutan, dan sering kram pada
malam hari. Hasil pengkajian : bengkak dan luka pada ekstremitas
bawah, nadi teraba lemah, CRT > 3 detik dan indeks ankle-brachial
0,6. Apakah masalah keperawatan yang tepat?
a. Gangguan Mobilitas Fisik

b. Perfusi jaringan Perifer Tidak Efektif
c. Nyeri Akut
d. Gangguan Integritas Kulit
e. Kelebihan Volume Cairan

CONTOH

keluhan kelejer tiroid membesar. Hasil pengkajian: pasien sering
berkeringat, bicara kurang jelas, nafsu makan meningkat, mudah
cemas, berat badan 36 kg dan tinggi badan 150 cm. Apakah masalah
a. Gangguan Komunikasi Verbal

b. Ansietas
c. Defisit Nutrisi
d. Risiko Defisit Nutrisi
e. Kesiapan Peningkatan Nutrisi

CONTOH

Myasthenia Gravis hari ke-2.Keluarga mengatakan pasien tiba-tiba
kesulitan menelan makanan, tersedak saat makan, pasien hanya
menghabiskan 2 sendok makanan RS, BB = 50 kg, dan TB = 160 cm.
Hasil pemeriksaan dokter, terjadi kerusakan pada saraf IX, X, XII.
a. Defisit Nutrisi
b. Risiko Defisit Nutrisi
d. Gangguan Menelan
e. Risiko Aspirasi

CONTOH
Laki-laki usia 43 tahun,datang ke IGD diantar keluarganya

setelah mengalami kecelakaan. Pasien mengeluh nyeri pada kaki
bawah dan sulit digerakkan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan
laserasi, edema, deformitas, krepitasi ada bagian tibia dextra.
Hasil pemeriksaan X Ray terdapat fraktur tranversal tibia 1/3
distal displace. Apakah prioritas tindakan yang akan dilakukan?
A.melakukan Balut bidai
B. melakukan mobilisasi bagian tibia
C.melakukan rawat luka
D.kolaborasi debridement luka
E. Kolaborasi pemberian analgesik

CONTOH
Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan

keluarganya setelah terjatuh dari motor dan mengalami cedera
di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil pengkajian
didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan
darah 100/75 mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan
pernapasan 25 x/menit.. Apakah masalah keperawatan utama
pada pasien tersebut?
A.nyeri akut
B. risiko infeksi
C.intoleran aktivitas
D.kurang volume cairan
E. gangguan perfusi jaringan cerebral

CONTOH
Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke UGD karena

ditemukan pingsan, hasil pengkajian CAB palpasi nadi carotis
tidak teraba, TD 0/0 mmHg, mulut tampak sianotis dan luka,
segera dilakukanResusi jantung paru/ RJP. Apakah
langkahpertama untuk mengatasi pasien diatas ?
a. berikan rangsang kesadaran
b. kompresi 30x, ventilasi 2x
c. lakukan bagging/ ambubag
d. rawat luka daerah mulut
e. berikan posisi mantap

CONTOH
Seorang laki laki berusia22 tahun dibawa ke UGD karena jatuh

dengan leher terbentur benda tumpul, pasien tampak lemah
kesakitan daerah leher terutama ketika digerakkan TD
90/60mmHg, frekuensi nadi 92x/menit, frekuensi napas
25x/menit, hasil rontgen pasien dinyatakan fraktur cervical 3-4
harus immobilisasi. Apakah tindakan yang tepat pada pasien
diatas ?
a. berikan posisi supine
b. pasang neckcollar
c. kompres dingin
d. ganjal 2 bantal
e. tanpa bantal

CONTOH
Seorang perempuan berusia 41 tahun dibawa ke UGD karena keringat

dingin kesadaran menurun setelah pulang dari olahraga malam, pasien
ada riwayat MCI. Pengkajian CAB nadi carotis teraba kecil dan lambat,
TD 60/0 mmHg, frekuensi napas 30x/menit dangkal, bibir tampak
sianotis, rencana dilakukan RJP, perawatharus mengatur posisi. Apakah
tindakan pertama perawat pada pasien diatas ?
a. siapkan alat bantuan jalan napas

b. posisi extensi head till, chin lift
c. berikan oksigen masker
d. pasangmayo tube
e. beri posisi mantap

CONTOH
seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas. Hasil foto thorak menunjukkan fraktur iga
lebih dari 1 segmen. Pemeriksaan fisik ditemukan suara nafas
vesikuler, nadi 100 x/menit, RR 12 x/menit, dengan tersengal sengal
pasien mengeluh nyeri dada dan enggan untuk bernafas, pasien
tampak cemas, muntah 2x di IGD dan enggan untuk mobilisasi,
membran mukosa kering. apakah masalah keperawatan utama
A. ansietas
B. intoleransi aktivitas
C. devisit volume cairan
D. pola nafas tidak efektif
E. kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

JAWABAN DAN
PEMBAHASAN

CONTOH SOAL
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk sejak 5
bulan, serta nyeri dada saat batuk. Pasien diketahui mempunyai kebiasaan merokok sejak
usia 20 tahun. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 130/80 mmHg,
denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 26x/menit dan suhu 38,8ºC. pada pemeriksaan
fisik didapatkan Napas cepat dan dangkal, Pernapasan cuping hidung, sianosis pada hidung
dan mulut. Pada auskultasi suara napas ronki basah, Pada perkusi terdengar redup. Dari
hasil laboratorium dapat diketahui leukosit 18.000 dan LED meningkat. Apakah masalah
keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
A. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas

B. Gangguan pertukaran gas
C. Ketidakefektifan pola nafas
D. Gangguan ventilasi mekanik
E. Penurunan curah jantung

CONTOH SOAL
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak napas, disertai
nyeri dada dan batuk berdahak. Pasien diketahui Bekerja di pabrik asbes dan mempunyai
kebiasaan merokok sejak usia 17 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya retraksi
intercostae, nafas pendek, peningkatan taktil fremitus dan adanya crakles/mengi. Pada
pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 140/80 mmHg, denyut nadi 110x/menit,
frekuensi napas 40x/menit dan suhu 37,8ºC. Apakah implementasi keperawatan prioritas pada
kasus tersebut?
a. Lakukan postural drainase, perkusi dan vibrasi pada pasien
b. Monitor tanda-tanda vital, respirasi dan saturasi O2
c. Auskultasi suara nafas dan catat adanya suara tambahan
d. Ajarkan pasien batuk efektif atau jika perlu lakukan suction
e. Posisikan pasien semifowler untuk memaksimalkan ventilasi

CONTOH

Sirosis Hepatis.Hasil pengkajian : pasien mengeluh nyeri pada perut
kanan atas, kulit terasa gatal, sesak ketika berbaring, asites (+),
pitting edema grade II, dan distensi vena jugularis.
A. Pola Napas Tidak Efektif
B. Gangguan Integritas Kulit
C. Nyeri Akut
D. Kelebihan Volume Cairan
E. Penurunan Curah Jantung

CONTOH

Multipel fraktur pada ekstremitas bawah. Pasien mengeluh nyeri
ketika kaki digerakkan, sehingga merasa cemas untuk bergerak,
kekuatan otot menurun, rentang gerak menurun, dan IMT 30 kg/m2.
Apakah masalah keperawatan utama yang tepat?
a. Nyeri Akut
b. Ansietas
d. Obesitas
e. Gangguan Mobilitas Fisik

CONTOH

Sirosis. Pasien mengeluh napas terasa sesak ketika berbaring,
nyeri skala 8 pada perut kanan atas sejak 2 bulan terakhir, dan
bengkak pada ekstremitas bawah. Pasien tampak meringis,
frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, dan
sklera ikterik. Sudah terpasang oksigen. Apakah masalah
a. Pola Napas Tidak Efektif
b. Kelebihan Volume Cairan
c. Nyeri Akut
d. Gangguan Rasa Nyaman
e. Intoleransi Aktivitas

CONTOH
Seorang perempuan (40 tahun) datang ke Poliklinik dengan keluhan

nyeri pada sendi lutut dan pergelangan tangan. Nyeri skala sedang,
sering muncul pada pagi hari dengan durasi 30 menit, dan sudah
berlangsung lebih dari 3 bulan. Klien merasa cemas untuk bergerak
ketika nyeri muncul, sehingga klien hanya tiduran di tempat tidur
saja. Apakah masalah keperawatan yang tepat?
A. Gangguan Mobilitas Fisik
B. Nyeri Kronis
C. Nyeri Akut
D. Ansietas
E. Intoleransi Aktivitas

CONTOH

PJK. Pada saat pasien berpindah dari kursi roda ke bed, pasien
mengeluh nyeri pada dada dan disertai sesak napas. Hasil
pengkajian : pasien tampak kelelahan, frekuensi napas 28
x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit, dan gambaran EKG aritmia.
• Apakah masalah keperawatan yang tepat?
a. Kelelahan
b. Penurunan Curah Jantung
c. Intoleransi Aktivitas
d. Pola Napas Tidak Efektif
e. Nyeri Kronis

CONTOH
Seorang laki-laki (40 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan Cedera

Medulla Spinalis. Hasil pengkajian : pasien kesulitan menggerakkan
panggul dan ekstremitas bawah, nyeri saat digerakkan, rentang
gerak menurun, ekstremitas dingin, tekanan darah 100/70 mmHg,
frekuensi nadi 72 x/menit, dan terpasang kateter urin.
Apakah diagnosis keperawatan utama yang tepat?
a. Nyeri Akut
b. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer
c. Gangguan Mobilitas Fisik
d. Gangguan Eliminasi Urin
e. Risiko Syok

CONTOH
Seorang perempuan (40 tahun) datang ke Poliklinik Bedah Vaskular

dengan keluhan kaki terasa berat, kesemutan, dan sering kram pada
malam hari. Hasil pengkajian : bengkak dan luka pada ekstremitas
bawah, nadi teraba lemah, CRT > 3 detik dan indeks ankle-brachial
0,6. Apakah masalah keperawatan yang tepat?
a. Gangguan Mobilitas Fisik

b. Perfusi jaringan Perifer Tidak Efektif
c. Nyeri Akut
d. Gangguan Integritas Kulit
e. Kelebihan Volume Cairan

CONTOH

keluhan kelejer tiroid membesar. Hasil pengkajian: pasien sering
berkeringat, bicara kurang jelas, nafsu makan meningkat, mudah
cemas, berat badan 36 kg dan tinggi badan 150 cm. Apakah masalah
a. Gangguan Komunikasi Verbal

b. Ansietas
c. Defisit Nutrisi
d. Risiko Defisit Nutrisi
e. Kesiapan Peningkatan Nutrisi

CONTOH

Myasthenia Gravis hari ke-2.Keluarga mengatakan pasien tiba-tiba
kesulitan menelan makanan, tersedak saat makan, pasien hanya
menghabiskan 2 sendok makanan RS, BB = 50 kg, dan TB = 160 cm.
Hasil pemeriksaan dokter, terjadi kerusakan pada saraf IX, X, XII.
a. Defisit Nutrisi
b. Risiko Defisit Nutrisi
d. Gangguan Menelan
e. Risiko Aspirasi

CONTOH
Laki-laki usia 43 tahun,datang ke IGD diantar keluarganya

setelah mengalami kecelakaan. Pasien mengeluh nyeri pada kaki
bawah dan sulit digerakkan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan
laserasi, edema, deformitas, krepitasi ada bagian tibia dextra.
Hasil pemeriksaan X Ray terdapat fraktur tranversal tibia 1/3
distal displace. Apakah prioritas tindakan yang akan dilakukan?
A.melakukan Balut bidai
B. melakukan mobilisasi bagian tibia
C.melakukan rawat luka
D.kolaborasi debridement luka
E. Kolaborasi pemberian analgesik

CONTOH
Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan

keluarganya setelah terjatuh dari motor dan mengalami cedera
di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil pengkajian
didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan
darah 100/75 mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan
pernapasan 25 x/menit.. Apakah masalah keperawatan utama
pada pasien tersebut?
A.nyeri akut
B. risiko infeksi
C.intoleran aktivitas
D.kurang volume cairan
E. gangguan perfusi jaringan cerebral

CONTOH
Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke UGD karena

ditemukan pingsan, hasil pengkajian CAB palpasi nadi carotis
tidak teraba, TD 0/0 mmHg, mulut tampak sianotis dan luka,
segera dilakukanResusi jantung paru/ RJP. Apakah
langkahpertama untuk mengatasi pasien diatas ?
a. berikan rangsang kesadaran
b. kompresi 30x, ventilasi 2x
c. lakukan bagging/ ambubag
d. rawat luka daerah mulut
e. berikan posisi mantap

CONTOH
Seorang laki laki berusia22 tahun dibawa ke UGD karena jatuh

dengan leher terbentur benda tumpul, pasien tampak lemah
kesakitan daerah leher terutama ketika digerakkan TD
90/60mmHg, frekuensi nadi 92x/menit, frekuensi napas
25x/menit, hasil rontgen pasien dinyatakan fraktur cervical 3-4
harus immobilisasi. Apakah tindakan yang tepat pada pasien
diatas ?
a. berikan posisi supine
b. pasang neckcollar
c. kompres dingin
d. ganjal 2 bantal
e. tanpa bantal

CONTOH
Seorang perempuan berusia 41 tahun dibawa ke UGD karena keringat

dingin kesadaran menurun setelah pulang dari olahraga malam, pasien
ada riwayat MCI. Pengkajian CAB nadi carotis teraba kecil dan lambat,
TD 60/0 mmHg, frekuensi napas 30x/menit dangkal, bibir tampak
sianotis, rencana dilakukan RJP, perawatharus mengatur posisi. Apakah
tindakan pertama perawat pada pasien diatas ?
a. siapkan alat bantuan jalan napas

b. posisi extensi head till, chin lift
c. berikan oksigen masker
d. pasangmayo tube
e. beri posisi mantap

CONTOH
seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami

kecelakaan lalu lintas. Hasil foto thorak menunjukkan fraktur iga
lebih dari 1 segmen. Pemeriksaan fisik ditemukan suara nafas
vesikuler, nadi 100 x/menit, RR 12 x/menit, dengan tersengal sengal
pasien mengeluh nyeri dada dan enggan untuk bernafas, pasien
tampak cemas, muntah 2x di IGD dan enggan untuk mobilisasi,
membran mukosa kering. apakah masalah keperawatan utama
A. ansietas
B. intoleransi aktivitas
C. devisit volume cairan
D. pola nafas tidak efektif
E. kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan

PENUNJANG
1. BERDOA LEBIH RAJIN

2. FOKUS
3. KURANGI HAL-HAL GAK PENTING (MAIN
GAME, SCROLL SOSIAL MEDIA DSTNYA)
4. LAWAN RASA MALAS
5. BERAMAL

Hambatan tidak harus menghentikanmu. Jika
kamu menabrak tembok, jangan berbalik dan TEKNIK MENGERJAKAN
menyerah. Cari tahu cara memanjat,
melewatinya, atau mengatasinya

Teknik Mengerjakan Asuhan Keperawatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Teknik Mengerjakan Asuhan Keperawatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TEKNIK MENGERJAKAN ASUHAN

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

PERTANYAAN DAN SOAL SELALU MERUJUK KE HAL TERSEBUT

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

KEBUTUHAN DASAR (FISIOLOGIS > PENTING DARI PADA

PERCAYALAH SEMUA AKAN BAIK-BAIK SAJA

SEMAKIN DASAR KEBUTUHAN SEMAKIN HARUS

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Ada 3 (tiga) cara dalam membuat prioritas masalah, meliputi;

JIKA TIDAK ADA CEK DATA TERBANYAK

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

JIKA ADA MASALAH DI ABC MAKA INI DIDAHULUKAN

SELESAIKAN AKAR MASALAH BUKAN EFEKNYA

JIKA SEMUA DIAGNOSA PRIORITAS PILIH YANG

Australian Resuscitation Council (ARC) menggunakan akronim ini lebih

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

JIKA PASIEN TRAUMA GUNAKAN DR ABC

JIKA PASIEN DENGAN MASALAH JANTUNG PAKAI DR CAB

“URUTAN TINDAKAN CPR” AHA yaitu :

Jadi CAB pada AHA adalah urutan CPR bukan

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

1. KASUS (BIASANYA ADA DATA

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

1. SOAL PALING BANYAK TETAPLAH KMB

INGAT JAWABAN SUDAH DI

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

1. BACA PERTANYAAN DIAKHIR

A. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang perempuan (50 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang perempuan (55 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang laki-laki (45 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang perempuan (40 tahun) datang ke Poliklinik dengan keluhan

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang laki-laki (50 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang laki-laki (40 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan Cedera

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang perempuan (40 tahun) datang ke Poliklinik Bedah Vaskular

a. Gangguan Mobilitas Fisik

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang perempuan (40 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan

a. Gangguan Komunikasi Verbal

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang perempuan (40 tahun) dirawat di Rumah Sakit dengan

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Laki-laki usia 43 tahun,datang ke IGD diantar keluarganya

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke UGD karena

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang laki laki berusia22 tahun dibawa ke UGD karena jatuh

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

Seorang perempuan berusia 41 tahun dibawa ke UGD karena keringat

a. siapkan alat bantuan jalan napas

www.topskorcpns.com @topskorcpns wa : 085236089792

seorang laki-laki berusia 22 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami