(Isi dgn Komoditas - Jenis Komoditas) (Isi Bila memiliki surat uji kelayakan atau persetujuan pembangunan (isi bila tidak ada / belum memiliki surat uji kelayakan atau (isi dengan keterangan Tahun kepemilikan
Contoh : Fasilitas Tangkii BBC) persetujuan pembangunan Fasilitas BBC) Tangki)
Batuan - Sirtu Contoh : Contoh : (atau informasi lain)
(isi dgn jenis Izin : IUP / SIPB /
1 (Isi dengan Nama Perusahaan) Mineral Bukan Logam - Zeolit 1. (nmr surat uji kelayakan); Solar 2 x 500.000 liter; berlaku hingga 09 1. Tangki 1, Solar 2 x 10.000 liter
PKP2B / KK)
Logam - Galena November 2025 2. Tangki 2, Bensin 2 x 2.000 liter
2. (nmr surat uji kelayakan); Bensin 4 x 10.000 liter, berlaku hingga
10 Desember 2024
2
3