1

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PARANG
Jalan Blego Raya No. 45 Parang
Telp. ( 0351 ) 871071 / 871074 email : parang.pusk@gmail.com
MAGETAN 63371

LAPORAN
KEGIATAN DETEKSI DINI FAKTOR RESIKO PTM POSYANDU LANSIA
DI DESA SUNDUL

I. Pendahuluan

Arah kebijakan Pemerintah adalah pembangunan berwawasan kesehatan menuju cakupan

kesehatan semesta.Oleh karena itu pelaksanaan pembangunan kesehatan lebih ditekankan
pada gerakan masyarakat hidup sehat sebagai upaya promotif dan preventif dengan
memperkuat pemberdayaan masyarakat.

A. Latar Belakang

Posyandu lansia merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan bersumberdaya

Masyarakat(UKBM) maka dari itu dilaksanakan kegiatan posyandu lansia ini untuk
meningkatkan derajat lansia yang bermutu sehat mandiri aktif dan produktif.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Untuk meningkatkan status kesehatan dan kualitas hidup lansia.

2. Tujuan Khusus

Dilaksanakan kegiatan posyandu Lansia sehingga dapat memberikan pelayanan terbaik

dan berkualitas.

II. Kegiatan yang dilaksanakan

Tempat : RT 1 desa Sundul

Hari/tanggal : Sabtu 15 Januari 2022

Jam : 08.00 sampai 11.00 WIB

Rincian Kegiatan :

Peserta datang dengan memakai masker cuci tangan dilanjutkan dengan pengisian
NIK ,pengisian data peserta,wawancara factor resiko ptm ,pengukuran
TB,BB,menghitung imt,pemeriksaan TD,Pemeriksaan gula Darah,Kolesterol,Asam urat
dilanjutkan tambahan kegiatan senam bersama

III. Hasil Yang Dicapai

Jumlah peserta yang datang 43 lansia

 2

Peserta dengan DM 4 Orang,Hipertensi 9 Orang,Jantung 1 orang, kulit 3 orang ppok 2

orang lain lain 24 orang.dari jumlah lansia dan pralansia dukuh sundul I yang berjumlah
319 orangKegiatan sudah mencapai target 8,3% dari 100 % target pencapaian.

IV.Kesimpulan dan Saran

Meningkatkan pelayanan dan koordinasi dengan desa supaya kegiatan posyandu lansia
dapat diselenggarakan dengan baik.

V. Penutup

Keberhasilan pengelolaan posyandu lansia memerlukan dukungan dari berbagai pihak

maka dari itu peran desa dan puskesmas dalam pelaksanaan kegiatan posyandu
diharapkan dapat memberikan konstribusi besar dalam menurunkan angka kesakitan
dan meningkatkan kualitas hidup lansia.

Magetan, 15 Januari 2022

Mengetahui Pelaksana
Kepala UPTD Puskesmas Parang,
ANI SRINURYANI ,AMK ……………..
NIP.198008012009012003
dr. AVNIE FEBRIANA
NIP. 19810208 200901 2 005 YULIA WAHYUJATI ………………
NIP.198107032010012013
3
 4

Laporan Insiden Ke Tim Keselamatan Pasien di FKTP

FORMULIR LAPORAN INSIDEN KE TIM KESELAMATAN PASIEN

DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan.................................

LAPORAN INSIDEN

(INTERNAL)

RAHASIA, TIDAK BOLEH DIFOTOCOPY, DILAPORKAN MAKSIMAL2 x 24 JAM

A. DATA PASIEN
Nama : ...............................................................................
No MR : ..................................... Ruangan : .....................
Umur : …. Bulan …. Tahun
Keompok Umus* :  0-1 bulan  > 1 bulan - 1 tahun
 > 1 tahun - 5 tahun  > 5 tahun - 15 tahun

 > 15 tahun - 30 tahun > 30 tahun - 65 tahun

 > 65 tahun

Jenis kelamin :  Laki-laki  Perempuan

Penanggung
biaya pasien :  Pribadi  Asuransi Swasta
 Pemerintah  Perusahaan*
 BPJS  Lain-lain

Tanggal Masuk
Rumah Sakit/
Fasyankes lain : ....................................... Jam : ......................

B. RINCIAN KEJADIAN

1. Tanggal dan Waktu Insiden

2. Insiden : .............................................................................................

3. Kronologis Insiden

................................................................................................................

................................................................................................................

...............................................................................................................
 5

4. Jenis Insiden* :

 Kejadian Nyaris Cedera / KNC (Near miss)

 Kejadian Tidak diharapkan / KTD (Adverse Event) / Kejadian Sentinel

(Sentinel Event)

 Kejadian Tidak Cedera / KTC

 KPC

5. Orang Pertama Yang Melaporkan Insiden*

 Karyawan : Dokter / Perawat / Petugas lainnya

 Pasien

 Keluarga / Pendamping pasien

 Pengunjung

6. Insiden terjadi pada* :

 Pasien

 Lain-lain ...........................................................................................

(sebutkan)

Mis : karyawan / Pengunjung / Pendamping / Keluarga pasien, lapor ke

K3 RS/unit K3 Fasyankes lain

7. Insiden menyangkut pasien :

 Pasien rawat inap  Pasien rawat jalan

 Pasien UGD

 Lain-lain..........................................................................................

(sebutkan)

8. Tempat Insiden

Lokasi kejadian ................................................................ (sebutkan)

(Tempat pasien berada)

9. Insiden terjadi pada pasien : (sesuai kasus penyakit / spesialisasi)

 Penyakit Dalam dan Subspesialisasinya

 Anak dan Subspesialisasinya

 Bedah dan Subspesialisasinya

 Obstetri Gynekologi dan Subspesialisasinya

 THT dan Subspesialisasinya

 6

 Mata dan Subspesialisasinya

 Saraf dan Subspesialisasinya

 Anastesi dan Subspesialisasinya

 Kulit dan Kelamin dan Subspesialisasinya

 Jantung dan Subspesialisasinya

 Paru dan Subspesialisasinya

 Jiwa dan Subspesialisasinya

10. Unit / Departemen terkait yang menyebabkan insiden

Unit kerja penyebab ............................................................ (sebutkan)

11. Akibat Insiden Terhadap Pasien* :

 Kematian
 Cedera Irreversibel / Cedera Berat
 Cedera Reversibel / Cedera Sedang

 Cedera Ringan

 Tidak ada cedera

12. Tindakan yang dilakukan segera setelah kejadian, dan hasilnya :

................................................................................................................

................................................................................................................

................................................................................................................

13. Tindakan dilakukan oleh* :

Tim: terdiri dari : ......................................

Dokter

Perawat

Petugas lainnya ................................................................................

14. Apakah kejadian yang sama pernah terjadi di Unit Kerja lain?*

 Ya  Tidak

Apabila ya, isi bagian dibawah ini.

Kapan ? dan Langkah / tindakan apa yang telah diambil pada Unit kerja
tersebut untuk mencegah terulangnya kejadian yang sama?

...............................................................................................................
 7

Pembuat Laporan ............................: Penerima Laporan : ...........................

Paraf : ............................ Paraf : ...........................

Tgl Terima : .............................. Tgl Lapor : ...........................

Grading Risiko Kejadian* (Diisi oleh atasan pelapor) :

BIRU HIJAU KUNING MERAH

NB. * = pilih satu jawaban

8
9