Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UL-002J9RK No. NIK : 1207061003600001


Nama Lengkap : WAGIRIN
Tanggal Lahir : 1960-03-10
No.HP : 08000000000
Alamat : DESA JATI KESUMA DUSUN I
Lokasi Menerima : NAMORAMBE - 02041001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-18 CoronaVac 24007321 POLRES DELI TIDAK ADA KIPI, VAKSIN KE II PADA
09:48:00 SERDANG - 00320004 TANGGAL 16 DESEMBER 2021

2021-12-17 CoronaVac 24007121 NAMORAMBE - SUDAH VAKSIN


11:46:00 02041001

2022-03-21 COVID-19 35028D NAMORAMBE - SUDAH VAKSIN


09:38:00 Vaccine Pfizer 02041001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Julia Sridana Hutagalung
No Telp : 081360366549

Anda mungkin juga menyukai