SURAT PERMOHONAN AKTIF KULIAH KEMBALI

Kepada
Ka. Prodi.Profesi
FKK UMJ
di Tempat

Assalamualaikum Wr Wb,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIM :
Telephone :

Bermaksud mengajukan permohonan aktif kuliah kembali untuk Stase …… (…………………..)

tahun akademik ………../ ………..

Bersama ini saya lampirkan:

1. Surat ijin cuti stase sebelumnya

Demikian permohonan cuti ini saya sampaikan, atas perhatian saya ucapkan terima kasih

Wassalamualaikum Wr Wb,

Jakarta,……………………………..

Hormat Saya,

(Nama Lengkap)

Ketentuan :

1. Surat Permohonan Cuti Ini WAJIB diberikan langsung ke Bagian Kepaniteraan (FKK
Cirendeu), Permohonan cuti WAJIB di ajukan 1 minggu sebelum pergantian stase baru
2. Wajib melapor atau mengajukan surat aktif Kembali 1 mingg sebelum masuk stase
3. Coret yang tidak perlu