KARTU KELUARGA

No.1605193008210001
Nama Kepala Keluarga : DJUNAIDI FHERDINAND Desa/Kelurahan : SUMBER JAYA
Alamat : DUSUN II Kecamatan : SUMBER HARTA
RT/RW : 004/- Kabupaten/Kota : MUSI RAWAS
Kode Pos : 31652 Provinsi : SUMATERA SELATAN
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 DJUNAIDI FHERDINAND 1605193105960001 LAKI-LAKI MUARA BELITI 31-05-1996 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I PERAWAT TIDAK TAHU

2 SITI MASKANAH 1608184502970001 PEREMPUAN LUBUK HARJO 05-02-1997 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

3 - - - - - - - - -
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 11-06-2021 KEPALA KELUARGA WNI - - HARYANTO APRIYANTI
2 KAWIN TERCATAT 11-06-2021 ISTRI WNI - - MAHMUDIN SITI MARWIYAH
3 - - - - - - - -
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 01-09-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL KABUPATEN MUSI RAWAS

DJUNAIDI FHERDINAND H. Y. MORI, SH

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196311171992031003
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN