Alimentacin del preescolar A partir de la edad preescolar y hasta la adolescencia, los nios y nias atraviesan un perodo de transicin nutricional,

en la que pasan a ser receptores pasivos de la alimentacin, a exploradores de la comida, hasta que finalmente asumen el control de su dieta. Durante esta transicin los nios deben aprender la importancia de una alimentacin saludable, y el papel de la familia y la escuela en este proceso es fundamental. Se define preescolar aquel nio o nia cuyas edades estn comprendidas entre los 2 y 6 aos. Caractersticas del preescolar Crecimiento y y y y y y y y y y y y y y Estabilidad en el crecimiento. Peso: aumenta aproximadamente 2 a 3 kg/ao Talla: se desacelera con relacin al perodo del lactante, incrementando 6-8 cm/ao. Peso y talla discretamente mayores en el nio que en la nia. Permetro ceflico: entre los 2 y 5 aos el crecimiento es lento; en este perodo aumenta 2 cm. Reserva proteica levemente mayor en nios que en nias. Reserva calrica discretamente superior en las nias. A los 3 aos se completa la denticin primaria y alrededor de los 6 aos brotan los primeros molares permanentes; se inicia la transicin a la denticin definitiva. Consolidacin de la autonoma y la independencia. Desarrollo de su imaginacin, habilidades perceptivas, motoras y memoria. Hbitos y preferencias alimentarias. Expresa sus gustos de forma caprichosa. Conductas repetitivas que se manifiestan al ingerir siempre los mismos alimentos. Autorregulacin de ingesta y saciedad. Apetito irregular, variable de acuerdo con el crecimiento y la actividad fsica. Rechazo de los alimentos nuevos.

La edad preescolar se caracteriza por la disminucin en la velocidad de crecimiento y por lo tanto, de la ganancia de peso y talla anual, en comparacin con el primer ao de vida. Esto implica que estos nios necesitan menos caloras por kilogramo de peso para cubrir sus requerimientos calricos, lo que se manifestar con una disminucin del apetito e inters por los alimentos. En esta etapa os nios desarrollan una gran actividad fsica y su gasto energtico aumenta considerablemente, por lo que deber adaptar su consumo de caloras a la situacin actual. Observando el desarrollo psicomotor, el nio ha alcanzado un nivel que le permite una correcta manipulacin de los utensilios empleados durante las comidas, siendo capaz de usarlos para llevar los alimentos a la boca. En esta poca de la vida es en la que se comienzan a crear los hbitos alimentarios saludables que repercutirn en la alimentacin de los aos posteriores. Estos hbitos

pueden verse influenciados por lo que come el resto de la familia, otros nios y la publicidad, sobre toso respecto a lo que les gusta y a lo que no. Se debe establecer un ambiente positivo y tranquilo ante el acto de comer, preferiblemente en familia o con otros nios, evitando comer con la televisin o con juguetes en la mesa, que puedan distraer al nio, ensendoles que a la hora de la comida hay que comer; y en la de los juegos, jugar. Al analizar las caractersticas antes mencionadas se comprender que estos pacientes ameritan una orientacin nutricional especial. Es necesario explicar a los padres todos estos cambios y prepararlos para enfrentar esta etapa de oposicin hacia la alimentacin, la cual es temporal y se supera con la maduracin y evolucin emocional del nio. En caso de presentar crecimiento y estado nutricional normal, el cual conviene mantener a fines preventivos, se debe hacer las siguientes recomendaciones: y y Alimentacin balanceada, que contenga los grupos bsicos de alimentacin. Los requerimientos diarios estarn determinados por la actividad fsica realizada por el nio. Adems, en el preescolar la estimacin de la energa requiere la adicin de las caloras que son necesarias para el crecimiento. Las protenas son el componente estructural de las clulas del organismo. Funcionan como enzimas transportadoras de membrana y hormonas. Las necesidades proteicas disminuyen progresivamente durante la edad preescolar. Deben aportarse entre 12% y 15% del total de caloras para mantener una adecuada relacin energa/protena, lo que asegura el aprovechamiento de las protenas en la formacin de tejidos. Adems, es recomendable que 65% de las protenas sean de origen animal. Para requerimientos individuales por edad sexo. Los carbohidratos proveen energa para las clulas del organismo, en especial para el cerebro. Los CHO deben aportar entre 55% y 69% del total de energa diaria. Los CHO simples no deben sobrepasar 6% del aporte calrico total, ya que su consumo en exceso se relaciona con caries dental y obesidad. Las grasas son la mayor fuente de energa y cidos grasos esenciales. Forman parte de las membranas celulares y colaboran en la absorcin de vitaminas liposolubles. El aporte calrico total 30% y mantener una proporcin similar de cidos grasos saturados y poliinsaturados (10:10) y de monoinsaturados entre 10% y 15%. El consumo de cidos grasos trans debe limitarse a menos de 1% de las caloras totales. El colesterol no debe superar 300 mg diarios, sus principales fuentes alimentarias son lo lcteos las carnes y la yema de huevo. El aporte de fibra se establece entre 8 y 10 gramos por cada 1000 Kcal. Tambin se recomienda que la ingesta de fibra debe ser equivalente a la edad ms 5 gramos, por ejemplo: para un preescolar de 5 aos de edad: 5 + 5= 10 g al da. El hierro es un nutriente esencial para el metabolismo energtico y oxidativo. La carencia de hierro es la deficiencia nutricional ms frecuente y la causa ms comn es una dieta

que no cubre los requerimientos del mineral, los cuales oscilan entre 12 y 14 mg/da para ambos sexos. Estas estimaciones estn realizadas en poblaciones con diponibilidad intermedia de hierro. Los productos crnicos son las mejores fuentes por su contenido de hiero hem de alta biodisponibilidad. Los cereales y las leguminosas son importantes fuentes de hierro, por otro lado los ctricos poseen cantidades elevadas de cido ascrbico, fuertes promotores de la absorcin de hierro no hem. Los requerimientos de calcio fluctan entre 500 y 800 mg/da en ambos sexos. Los productos lcteos son muy buena fuente de calcio y en menor grado las leguminosas. En los alimentos existen compuestos que favorecen o interfieren la absorcin de calcio, la lactosa presente en la leche y derivados facilita la absorcin de calcio; mientras que el cido oxlico y los fitatos presentes en espinacas, cereales, leguminosas y semillas lo reducen. Otro micronutriente crtico en este perodo es el zinc, que se considera un elemento traza esencial para el crecimiento y desarrollo infantil. El dficit de zonc produce alteracin del sistema inmunitario, retraso del crecimiento pondoestatural en nios, anorexia, hipogonadismo y retraso puberal. Sus requerimientos se estiman entre 3 y 5 mg/da. Las mejores fuentes dietticas de zinc corresponden a mariscos, carnes y pescado; en segundo lugar se ubican los lcteos, cereales, huevos y semillas.

Estrategias de alimentacin y y y y Los cuidadores deben responder de manera adecuada a las seales de hambre y saciedad de los nios. Se les debe incentivar para que ingieran comidas saludables. Preparar comidas programadas en forma regular y limitar alimentos fuera de horarios fijos. Es recomendable que las comidas sean hechas en la casa, junto con el grupo familiar en un ambiente agradable, libre de conflictos y sin distractores (televisin, juegos, computadoras y otros). Proporcionar siempre una variedad de alimentos. Evitar la monotona. Involucrar al nio en la elaboracin del men y de esta manera iniciar si formacin en la buena alimentacin. Estimular hbitos de higiene como el lavado de las manos antes de cada comida. No ofrecer alimentos como recompensa o castigo. Asegurar un buen desayuno. Proporcionar fibra a travs de la dieta, adems de un consumo adecuado de agua. Convertirse en un ejemplo de hbitos alimentarios saludables para el nio.

y y y y y y y

Plan de alimentacin Tomar en cuenta las caractersticas individuales de cada nio, as como la actividad fsica que realizan y el tiempo que le dedican, con el fin de indicar un plan de alimentacin que proporcione

la energa y nutrientes necesarios para el crecimiento y que cumpla con las leyes de cantidad, calidad, armona y adecuacin Este plan debe incluir los siguientes alimentos: y y Lcteos: leche, yogur y queso, que aportan protenas de alto valor biolgico y son la principal fuente de calcio. Carnes y huevos: Aportan protenas de alto valor biolgico y son fuente principal de hierro. Incluye todas las carnes comestibles de animales o aves de crianza o caza, pescados y frutos de mar. Frutas y verduras: Fuente principal de vitaminas A y C, minerales y fibra. Cereales y derivados: Arroz, avena, cebada, maz y trigo; as como los granos: arvejas, garbanzos, lentejas, frijoles, soya, que son la principal fuente de CHO y fibra.

y y

Distribucin del valor calrico total EDAD 2 -3 aos 4 -5 aos % Protenas 10 -12 10 -12 % Grasa 30 35 30 - 35 % Protenas AVB 75 70

Porciones Preescolar
Grupo Alimentos Peso Leche y derivados Carnes Huevo Leguminosa Frutas Verduras Cereales Derivados Tubrculos Azcares Grasas Otros 180 30 50 10 50 20 15 20 60 10 8 15 PREESCOLAR 2 A 3 AOS PORCIONES Medida #Porcin casera 6 Oz 2 1 Oz 1 Unid 2 Cda 2 Oz 2 -3 Cdas 3 Cdas 1 tajada 1 Media 1 Cda 1 Cda 1 Porci 2 1 -2 2 2 3 2 2 2 2 APORTE Caloras Protenas 90 45 81 ---55 69 56 39 72 55 6,1 6,5 6,4 ---1 1,6 0,6 ---Peso 200 40 50 12 60 40 25 30 60 10 8 20 4 A 5 AOS PORCIONES APORTE Medida #Porcin Caloras Protenas casera 7 Oz 2 105 7,1 1 Oz 1 Unid 2 Cda 2 Oz 3 -4 Cdas 4-5 Cdas 1 Taj 1 Media 1 Cda 1 cda 1 cda 2 1 2 2 2 3 2 3 2 2 60 81 ---87 102 56 39 72 85 8,6 6,4 ---2,2 2.1 0,6 --0,7