PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WRINGIN
JL. raya wringin arak – arak No. 33 Telp. (0332)7701441

BONDOWOSO

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WRINGIN

NOMOR : 094/ / 430.10.2.7 / 2015

TENTANG

STRUKTUR ORGANISASI PONKESDES

Menimbang : bahwa; dalam rangka pengorganisasian ponkesdes di

wilayah kerja Puskesmas Wringin perlu dibentuk struktur
organisasi Ponkesdes yang ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan;

2. Peraturan pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang
tenaga kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65
Tahun 2005 tantang Pedoman Penyusunan dan
Penerapan Standart Pelayanan Minimal;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 374/MENKES/SK/2009 tentang Sistem
Kesehatan Nasional;
6. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Republik Indopnesia Nomor KEP/25/M.PAN/2/2012
tentang Pelayanan Publik.
7. Peraturan Bupati Bondowoso Nomor 28 Tahuun 2008
tentang Tugas pokok, Fungsi, Uraian Tugas Jabatatan
dan tata kerja organisasi Dan dan tata kerja organisasi
Dinas Kesehatan Kabuaten Bondowoso.

i
 MEMUTUSKAN…
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS WRINGIN TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI PONKESDES

KEDUA : Anggota organisasi Ponkesdes di Puskesmas Wringin

sebagaimana dimaksud dalam Diktum Pertama tercantum
dalam lampiran keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai Tahun 01 Januari 2015,

dengan ketentuan bila ada kekeliruan akan dilakukan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Wringin

Pada tanggal : 01 Januari 2015

Kepala Puskesmas Wringin

dr. Hj. TUTIK KUSDARWATI, M.Mkes

NIP. 19670613 200604 2 009

LAMPIRAN PERTAMA KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WRINGIN

ii
 NOMOR : 094/ / 430.10.2.7 / 2015
TANGGAL : 01 Januari 2015

STRUKTUR ORGANISASI PONKESDES

KEPALA PUSKESMAS

KOORDINATOR PONKESDES

PELAKSANA

BIDAN

LAMPIRAN KEDUA KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WRINGIN

iii
NOMOR : 094/ / 430.10.2.7 / 2015
TANGGAL : 01 Januari 2015

DAFTAR NAMA PETUGAS PONKESDES

NO NAMA PETUGAS PONKESDES

1 SUTRI DIAN NOVITASARI, Amd.kep
WRINGIN
2 SULIYANI, S.ST
3 LULUK KUSUMA WARDANI, Amd.kep
BANYUWULU
4 SITI SULASTRI, S.ST
5 IRA MAQFIROH, Amd.kep
BANYUPUTIH
6 HERA RAHMASARI, Amd.keb
7 UCIK MASTURO, Amd.kep
AMBULU
8 LUSIANTI, Amd.keb
9 HARTIKA SARI, S.kep.Ns
BUKOR
10 SUPIYAH, S.ST
11 BAGUS S, Amd.kep
GLINGSERAN
12 MUMIK, Amd.keb
13 DESTI RESTIKA, Amd.kep
JATI TAMBAN
14 PARATIKA, Amd.keb
15 TRI MEI C D, Amd.kep
JATI SARI
16 ANA KHAIRUL, Amd.keb
17 AGUS SUWIGNYO, Amd.kep
GUBRIH
18 APRILIA, Amd.keb
19 DIRA KARUNIASARI, Amd.kep
SUMBER MALANG
20 ITA SUNIK, Amd.keb
21 SITI FATIMAH, Amd.kep
JAMBE WUNGU
22 NOVI INTAN, Amd.keb

LAMPIRAN KETIGA KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WRINGIN

NOMOR : 094/ / 430.10.2.7 / 2015

iv
TANGGAL : 01 Januari 2015

TUGAS POKOK, FUNGSI PERAWAT DAN BIDAN

 TUPOKSI PERAWAT
1. Melaksanakan program Kesehatan Lingkungan,
2. Melaksanakan Program Kesehatan Gizi Masyarakat ( pada sasaran bayi post neonatal
sampai anak pra sekolah,
3. Melaksanakan Program Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular,
4. Melaksanakan Promosi Kesehatan yang terkait dengan Kesehatan Lingkungan,
Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit menular,
5. Melaksanakan Pengobatan Sederhana atas perintah dokter Puskesmas secara tertulis
utamanya MTBS sesuai dengan Kompetensi dan standar yang berlaku diluar kewenangan
bidan,
6. Melaksanakan Upaya Kesehatan Pengembangan sesuai tugas yang diberikan Kepala
Puskesmas,
7. Melaksanakan koordinasi dan kerjasama dengan Bidan Ponkesdes, Lintas sector, lintas
program dalam mencapai VISI, MISI dan Tujuan PONKESDES,
8. Melaksanakan pembinaan dan pengembangan UKBM,
9. Melakukan kemitraan dengan organisasi kemasyarakatan, LSM, dukun, Tokoh Masyarakat
dan Tokoh Agama,
10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas

 TUPOKSI BIDAN
1. Melaksanakan Program Kesehatan Ibu dan Anak (Neonatal) serta Keluarga Berencana
sesuai dengan Kompetensi,
2. Melaksanakan program Kesehatan Gizi Masyarakat dengan sasaran Ibu Hamil, Ibu Nifas
dan Neonatus terutama usia pra sekolah kebawah,
3. Melaksanakan Promosi Kesehatan yang berkaitan dengan Program Kesehatan Ibu dan
Anak, Keluarga Berencana dan Gizi terus menerus,
4. Melaksanakan pengobatan sederhana,
5. Melaksankan Upaya Kesehatan Pengembangan sesuai dengan tugas yang diberikan oleh
Puskesmas,
6. Melaksanakan koordinasi dan kerjasama dengan Perawat Ponkesdes, Lintas Sektor, lintas
program, organisasi profesi dalam mencapai VISI, MISI dan Tujuan PONKESDES
7. Pembinaan dan Pengembangan Upaya Kesehatan Bersumber daya masyarakat ( UKBM ).

8. Melakukan kemitraan dengan organisasi kemasyarakatan, Lembaga Sosial Masyarakat

( LSM ), dukun, TOMA dan TOGA,

v
9. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Puskesmas

Kepala Puskesmas Wringin,

dr. Hj. TUTIK KUSDARWATI, M.Mkes

NIP. 19670613 200604 2 009

vi