ASUHAN KEPERAWATAN

HIPERGLIKEMI HIPEROSMOLAR
NON KETOLIK
No Dokumen :
SOP/UKP.714/2018
No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 30 Januari
2018
Halaman : 1/2
UPTD Tanda Tangan Kepala Puskesmas
PUSKESMAS DHIAH FARIDA ARIYANTI
KUTASARI
1. Pengertian Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan
keperawatan yang dimulai dari anamnesa, diagnosa, intervensi,
implementasi, dan evaluasi
Hiperglikemik Hiperosmolar Non Ketolik adalah keadaan koma
akibat dari komplikasi diabetes melitus di mana terjadi gangguan
metabolisme yang menyebabkan: kadar gula darah sangat tinggi,
meningkatkan dehidrasi hipertonik dan tanpa disertai ketosis
serum, biasa terjadi pada DM tipe II.
2. Tujuan a. Sebagi acuan asuhan keperawatan pasien pada Hiperglikemi
hiperosmolar non ketolik
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Kutasari Nomor
440.1.04.091/2018 tentang Layanan Klinis.
4. Referensi Asuhan keperawatan Nanda NIC NOC
5. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien ke ruang pemeriksaan;
2. Petugas melakukan anamnesa meliputi;
a. Apakah pasien lemah?
b. Apakah ada gangguan penglihatan?

c. Apakah ada mual dan muntah?

d. Apakah ada keluhan saraf seperti letargi, disorientasi,

hemiparesis, kejang atau koma?

3. .Petugas melakukan pemeriksaan fisik lengkap,

4. Petugas membuat diagnosa keperawatan sesuai pengkajian
awal,
5. Petugas membuat rencana asuhan keperawatan berdasarkan
diagnose,
6. Petugas melakukan implementasi sesuai rencana
keperawatan,
7. Petugas melakukan evaluasi,
8. Petugas melakukan kolaborasi dengan unit terkait jika
diperlukan,
9. Petugas mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan
kedalam rekam medis.
6. Diagram Alir
Memanggil pasien

Melakukan anamnesa
a. Apakah pasien lemah?
b. Apakah ada gangguan penglihatan?

c. Apakah ada mual dan muntah?

d. Apakah ada keluhan saraf seperti letargi, disorientasi,

hemiparesis, kejang atau koma?

Melakukan pemeriksaan fisik

Membuat diagnosa keperawatan

Membuat rencana asuhan

keperawatan
Melakukan implementasi

Melakukan evaluasi

Kolaborasi unit terkait

Dokumentasi

7. Unit terkait 1. Ruang Tindakan

2. Poli Umum
3. Poli Lansia
4. Poli MTBS
8. Rekaman
Tanggal Mulai
historis No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan
 DAFTAR TILIK
ASUHAN KEPERAWATAN HIPERGLIKEMI HIPEROSMOLAR NON KETOLIK

UNIT :
NAMA PETUGAS :
TANGGAL PELAKSANAAN :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas memanggil pasien ke ruang pemeriksaan?

2 Apakah petugas melakukan anamnesa meliputi;

a. Apakah pasien lemah?
b. Apakah ada gangguan penglihatan?

c. Apakah ada mual dan muntah?

d. Apakah ada keluhan saraf seperti letargi, disorientasi,

hemiparesis, kejang atau koma?

3 Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik?

4 Apakah petugas membuat diagnosa keperawatan sesuai

pengkajian awal?
5 Apakah petugas membuat rencana asuhan keperawatan
berdasarkan diagnose?
6 Apakah petugas melakukan implementasi sesuai rencana
keperawatan?
7 Apakah petugas melakukan evaluasi?

8 Apakah petugas melakukan kolaborasi dengan unit terkait

jika diperlukan?
9 Apakah petugas mendokumentasikan hasil asuhan
keperawatan kedalam rekam medis?
Jumlah
Compliance Rate (CR)

.
Petugas,