Anda di halaman 1dari 2

LEMBAR DIAGNOSIS KULIT KEPALA DAN RAMBUT

A.IDENTITAS KLIEN

Nama : Siti Rahma Fauziah


Umur : 17
Alamat : jl leuwi panjang rt 13
RW 03
B.DIAGNOSIS

Jenis kulit kepala Berminyak

Normal

Kering

Jenis rambut Berminyak

Normal

Kering

Bentuk rambut Lurus

Berombak/ keriting asli

Keriting buatan

Tekstur/diameter rambut Kasar

Sedang

Halus

Warna rambut Hitam

Coklat

Putih

Coklat kehitaman

Merah

Pirang

Densitas rambut Lebat

Sedang

Jarang

Penyakit/ kelainan kulit Penyakit mutiara

Kepala dan rambut Ketombe kering

Ketombe basah
Jenis Shampoo : Jumlah : cc
Rambut terlalu kering

Rambut terlalu berminyak

Alergi

Kebotakan

Ujung rambut terbelah

Panjang rambut Pendek

Sedang

Panjang

C.PENETAPAN JENIS SHAMPO

Anda mungkin juga menyukai