PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TIRAWUTA
Jl. Poros Kendari-Kolaka No. 95 Kel. Rate-Rate Kec. Tirawuta Kab. Kolaka Timur
Email: puskesmastirawuta1972@gmail.com

Tirawuta, 02 Agustus 2021

Nomor : 445/ /PKM-TRW/VIII/2021 Kepada :

Lampiran : 1 (Satu) Lembar Yth. Kepala Desa/Lurah Se Kec. Tirawuta
Perihal : Permohonan Data Kependudukan Masing-Masing
Di -
Tempat

Sehubungan dengan penyusunan laporan semester I di UPTD Puskesmas

Tirawuta, maka dengan ini kami mohon izin untuk mendapatkan data
kependudukan di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tirawuta tahun 2021.
Adapun data yang dimaksud terlampir.

Demikian permohonan ini, Atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Tirawuta

ASMA RISTASARI, S.Kep.,Ns

NIP. 19720123 199103 2 006
 DATA KEPENDUDUK
DESA/KEL……………………………..
KEC…………………………………….
TAHUN 2021

JUMLAH
JUMLAH
DUSUN/LING. JUMLAH KK KEPEMILIKAN
NO. JIWA
JKN KIS
L P
1.

2.

3.

4.

5.

6.
JUMLAH

Kepala UPTD Puskesmas Tirawuta

ASMA RISTASARI, S.Kep.,Ns

NIP. 19720123 199103 2 006