EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD EN COLOMBIA, UNA REALIDAD SOCIAL

Nopia Linda Estudiante noveno semestre Licenciatura en Educacin Bsica con nfasis en Ciencias Naturales y Educacin Ambiental de la Universidad del Tolima, Ibagu Colombia.
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RESUMEN: El Plan Obligatorio de Salud(POS), es el servicio que posee como derecho adquirido un usuario con finalidades preventivas de proteccin y de curacin de enfermedades Las actividades de vigilancia en salud pblica van encaminadas a la prevencin , incluyen un conjunto de acciones de prevencin de la enfermedad y de recuperacin de la salud desde la medicina preventiva bsica hasta diversos tratamientos avanzados sin embargo existen problemticas puntuales como l a cobertura de servicios del POS e l carcter esttico y/o cosmtico de algunas operaciones la sicoterapia individual o sicoanlisis , entre otros. Todos estos problemas analizados y contextualizados desde los cuatro principios bioticos.

Palabras clave: Plan Obligatorio de Salud, Entidad Promotora de Salud, Enfermedad ABSTRACT: The Mandatory Health Plan (POS) is the service that holds a user as
an acquired right preventive protection purposes and cure of disease surveillance activities in public health are aimed at prevention, including a set of actions to prevent disease and health recovery from basic preventive medicine to various advanced treatments however there specific issues such as coverage of the POS the aesthetic and cosmetic operations of some individual psychotherapy or psychoanalysis, among others. All these issues discussed and contextualized from the four principles of bioethics.

Keywords: Compulsory Health Plan, Healthcare Program, Disease

Artculo 49. () Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestacin de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin, establecer las polticas para la prestacin de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. As mismo, establecer las competencias de la Nacin, las entidades territoriales y los particulares y determinar los aportes a su cargo en los trminos y condiciones sealados en la ley. 1
Constitucin Poltica de Colombia

El Plan Obligatorio de Salud(POS), es la atencin con respecto a la salud que posee como derecho adquirido un usuario con finalidades preventivas de proteccin y de curacin de enfermedades, es as como se debe entonces garantizar la entrega de medicamentos al
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http://www.pos.gov.co/Paginas/default.aspx

afiliado a la EPS i ont i ti o- as omo a su ncl o familiar rgimen subsidiado-, tambin se debe tener en cuenta ue este P S es el encargado de reconocer las indemni aciones en caso de incapacidad por enfermedad maternidad.

ediante este Acuerdo, la Comisi n de Regulaci n en Salud CRESaclar el P S ue actuali estaba vigente hasta diciembre de 2009. as actividades de vigilancia en salud pblica van encaminadas a la prevencin de enfermedades de inters en salud pblica como VI , meningitis bacteriana, tuberculosis, clera, rabia, hepatitis B, C D, fiebre reumtica, lepra enfermedades de transmisin sexual, investigacin control de brotes, control de la calidad sanitaria del agua para el consumo humano, de los procesos de expendio produccin, transporte de alimentos para consumo humano, de los establecimientos pblicos ue impli uen alto riesgo sanitario de los puertos fluviales, martimos, areos terrestres.

El P S igente en olombia, omisi n de definido por la Regulaci n en Salud, -CRES-, en el Acuerdo 008 de diciembre 29 de 2009, es un conjunto de:
y

Vacunaci n. segn el esquema nico nacional del Plan A mpliado de Inmunizaciones PAI . nt l. del crecimiento y desarrollo en nios y nias menores de 0 aos.
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http://www.pos.gov.co/Paginas/pos e regimen contributivo.aspx#pregunta1

5.832 acti idades, procedimientos e intervenciones en salud servicios ospitalarios. s de 660 medicamentos para la atenci n de toda cual uier condici n de salud, enfermedad o patologa para usuarios de todas las edades en el Rgimen Contributivo. ediante los Acuerdos 004 los 0 , la CRES ampli beneficios para las nias, nios adolescentes del rgimen subsidiado ue a partir de enero o de 20 0 tienen derecho al mismo Plan bligatorio de Salud del rgimen contributivo, es decir el definido en el Acuerdo 008.

i :

Incluye un conjunto de acciones de prevencin de la enfermedad y de recuperacin de la salud desde la medicina preventiva bsica hasta diversos tratamientos avanzados 2

Odontologa. Con excepcin de ortodoncia, periodoncia, prtesis y fluorizacin, aplicacin de sellantes y detartraje en poblacin de a 1 a os. Planificacin familiar. Maternidad. Atencin integral a las mujeres en embarazo, parto nacimiento y lactancia y a su beb control prenatal. Citologa crvicouterina. En mujeres a a os. de Examen fsico de mujeres mayores de mama. a os. En

tratamientos de alto costo para enfermedades ruinosas como quimioterapia y radioterapia para el cncer, tratamiento con medicamentos para el Sida, dilisis para enfermedad renal crnica o cirugas de corazn, hospitalizacin en cuidados intensivos, entre otros. Esta problemtica a generado un gran enfrentamiento con las entidades promotoras de salud EPS y sus afiliados tanto al rgimen contributivo como al rgimen subsidiado, las EPS defienden su punto de vista aduciendo que antes del periodo de semanas cotizadas es para ellos una perdida econmica llevar a cabo un tratamiento de tan alto coste, mientras los afiliados aducen que su problemtica pone en riesgo su bienestar y en muchos casos su propia vida, esto ha conllevado que se lleven estas problemticas a instancias mayores como son el Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga),- encargado de cubrir los costos de los medicamentos, procedimientos y tratamientos excluidos del POS y en ultima instancia a la accin de tutela y la corte suprema de justicia, la problemtica vista por parte del Fosyga es que las EPS de salud han sobregirado los dineros del Fondo de Solidaridad y Garantas desvindolos a arcas personales de socios y due os de las entidades promotoras de salud. Estn excluidos en general aquellos procedimientos, actividades y guas de atencin integral que no teng an por objeto contribuir al diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, esta problemtica plantea hasta que punto los Comits Tcnicos cientficos de las

Consulta. Medicina general y especializada, se incluye optometra y sicologa Diagnstico. Laboratorio clnico, radiologa, ecografas, medicina nuclear, resonancia electromagntica y escenografa Medicamentos. Incluidos listado del Sistema. en el

Apoyo teraputico. Terapia fsica, respiratoria, ocupacional y del lenguaje Hospitalizacin. Tratamientos quirrgicos. En servicios de baja, mediana y alta complejidad.
Problemticas del POS

La cobertura de servicios del POS es progresiva y est establecida por los perodos de cotizacin. A partir de la afiliacin - que garantiza atencin inicial de urgencias- hasta el perodo que cuenta a partir de la semana de cotizacin que cubre

EPS determinan el objeto de diagnostico y rehabilitacin de una enfermedad desconocida Tratamientos excluidos del POS:
y

CONCLUSIONES

e carcter cosmtico

esttico

y/o

Algunos tratamientos considerados cosmticos como la operacin de reduccin de senos deben ser tenidos en cuenta dado la particularidad de enfermedades colaterales o producidas por estos aspectos al parecer cosmticos.
y

El principio de autonoma dado desde la biotica como la capacidad del individuo para cumplir ciertas reglas y parmetros ESPETA OS COMO NO MA a excepcin de la ausencia de la facultad no parece ser respetado en muchos mbitos del Plan Obligatorio de Salud en Colombia dado que se imponen en muchos casos particularidades reglamentarias que favorecen a las EPS y no al paciente y su decisin autnoma en muchos casos buscando una mejora en la calidad de vida o solo conservarla. El principio de beneficencia es tal vez el mas damnificado dado que este busca actuar en beneficios de otros sin tener en cuenta prejuicios y promoviendo el inters del paciente, en cuanto a las EPS son los comits tcnicos de investigacin quienes deciden las prioridades desestimando en ocasiones la verdadera necesidad del paciente de un tratamiento adecuado. Al igual que el principio de beneficencia el de maleficencia es violado en casos particulares de los regmenes tanto subsidiados como contributivos, se debe buscar no perjudicar de manera intencional a una vida humana y debe partir de practicas rigurosas y gran conocimiento terico por parte de las respectivas personas q vayan a toma una decisin. Finalmente el principio de justicia tambin infringido de manera descarada muestra que existe una desigualdad obvia social en nuestro pas al igual q en otrora poca sin existir una igualdad de condiciones

El suministro de lentes de contacto, sillas de ruedas, plantillas.

Aspectos como estos mejoran la calidad de vida de los pacientes y en algunos casos pueden ser tomados como medidas correctivas.
y

Curas de reposo o para el sue o

Teniendo en cuenta el estrs como la enfermedad del nuevo siglo y productora de muchos otros males congnitos se debe tener en cuenta estas curas para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Sicoterapia sicoanlisis

individual

Se debe tener en cuenta que el principio de la salud fsica es la salud mental as como un equilibrio entre mente y cuerpo
y

Periodoncia, ortodoncia prtesis odontolgica .

Estos procedimientos en muchos casos salen de lo esttico y mejoran condiciones digestivas as como del sistema nervioso.

en el mbito de salud en nuestro pas.

BIBLIOGRAFIA
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http://www.pos.gov.co/Paginas/default.aspx

http://www.pos.gov.co/Paginas/posdelregim encontributivo.aspx#pregunta1