CRISIS DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA Diana Julieth Nez Ortegn Luz Edilia Quintero Jaimes diana_nuor@hotmail.com luchingaquintero44@hotmail.

com Lic. en Licenciatura Bsica con nfasis en Ciencias Naturales y Educacin Ambiental.

Resumen Han pasado aproximadamente trece aos de haberse aprobado la ley 100 y solo unos pocos han sido los beneficiados, en este caso hacemos referencia a las aseguradoras de salud, por el contrario, hospitales, clnicas, trabajadores de salud en todos los niveles y especialidades y pacientes de casi todas las clases sociales en especiales los niveles 1 y 2 sufren la peor parte. Palabras claves Salud, ley 100, calidad de vida, inequidades, exclusiones, pacientes.

Inequidades y exclusiones Este articulo trata de la situacin actual que se vive en Colombia determinando as el deterioro de la calidad y condiciones de vida, con la consecuente prdida o disminucin del bienestar de los ms vulnerable convirtindose en una triste realidad que todos debemos afrontar, ya que cada vez se hace ms claro que para el gobierno es algo normal atentar contra la vida de los ciudadanos, causando un gran crimen social en cuestiones de seguridad social. Segn ENS (escuela nacional sindical), el sistema de la salud y la seguridad social vive la peor crisis desde 1993, ao en que ste se implement con la Ley 100. Hoy este sistema se encuentra prcticamente colapsado, como incluso lo ha

empezado a reconocer el Gobierno Nacional, que declar la Emergencia Social y prepara medidas tendientes a financiar faltantes en el sistema de salud. Indudablemente todo empieza desde que el gobierno aprueba la ley 100 propuesta por el Dr. Uribe, la cual convierte a la salud en una mercanca, dejando de ser est un derecho de todo ciudadano, y pasando a ser un negocio del sector financiero, cambiando el rumbo de la misma, dejando atrs su objetivo principal que es salvar vidas por convertirse en la mejor opcin de muerte. Luego de haberse aprobado la majestuosa ley 100 solo el sector financiero se ha podido ver

beneficiado, pues son las aseguradoras en salud las que han conseguido un negocio rentable a costa de la salud y del bolsillo del ciudadano colombiano, pues hospitales, clnicas, trabajadores de la salud, pacientes de casi todas las clases sociales y de todos los regmenes y no regmenes de salud de todas las regiones del pas y sin distincin de edad han dejado de ser pacientes y empleados competitivos para convertirse en la mejor mercanca de dicho sistema social. La realidad social del pas es simple y sencillamente cruel, pues el que no tiene plata para pagar una seguridad social no ser atendido en ningn hospital ya que el gobierno decidi negarse a pagar la seguridad de la gente ms pobre del pas, a los cuales sus escasos recursos o mejor lo que puede rebuscarse diariamente les da solo para conseguir un pan para comer en el da, mas no para pagar un subsidio de salud el cual hoy en da no es que sea muy bueno pero si incrementa su costo mas no sus beneficios. Una pregunta que se deberan hacer todas las personas es por que cuando un hospital entra en crisis la solucin ms fcil planteada por el gobierno es realizar una reestructuracin de la planta de personal, es decir echar algunos empleados y recontratarlos por medio de cooperativas? Pues la respuesta es muy fcil de deducir ya que si ellos

realizan este procedimiento tendran que pagarle una tercera parte del sueldo a estos trabajadores y para completar sin asegurarles ninguna estabilidad ni derechos laborales es decir explotndolos, y es entonces ah cuando nace otra pregunta entonces que hace el estado con la plata que debe ser asignada al sector salud? Tal vez se estn utilizando en la construccin de nuevas edificaciones con fin privatizador, o desvindose suave y discretamente hacia el bolsillo y cuentas financieras de los altos mandos. en fin pasando a ser un negocio rentable para unos pocos, ya que segn la ley 100 entre menos se le ofrezca al paciente mejor es el negocio, o eso es lo ltimo que hemos podido ver ya que las EPS o entidades prestadoras del servicio niegan la entrega de medicamentos a sus pacientes o les formulan medicamentos genricos que estn avalados o incluidos en el POS (Plan Obligatorio de Salud) con el fin de reducir costos y aumentar la productividad de dichas empresas, sin tener en cuenta que la ley dice que las EPS estn en la obligacin de cubrir con dichos costos, sin pensar en comprar medicamentos genricos y cobrarlos como si fueran los originales, un ejemplo de ellos es la EPS SALUDCCOP, la cual fue intervenida hace poco por el estado, en la cual se encontraron bastantes irregularidades en la prestacin del servicio dentro del cual se menciona la entrega de medicamentos genricos los cuales estaban siendo

cobrados por la EPS como si fueran los originales y cuyos recursos obtenidos estaban siendo desviados con fines lucrativos para unos pocos. Algo tambin bastante diciente del sector salud es la forma como las entidades aseguradoras: EPS (Empresa promotora de salud), ARS (Administracin del Rgimen Subsidiado) o ARP (Administradora de riesgos Profesionales) juegan con el bienestar del paciente ya que si este no se encuentra al da con el pago mensual que acarrea pertenecer a una de ellas, simple y sencillamente no puede ser atendido ni siquiera en estado de emergencia, y es ah cuando el paciente empieza el denominado paseo de la muerte donde si corre con suerte es remitido a algn hospital pblico que est dispuesto a atenderlo sin tener en cuenta el pago del servicio. y entonces se pone en tela de juicio ese derecho tan nombrado en la Constitucin Poltica de Colombia que dice que se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la seguridad social, pero el cual es tan violado como otros igualmente nombrados en dicho documento. Todo esto es lo que comnmente refleja la crisis de algo que ni siquiera debera llamarse sistema de salud sino que por el contrario debera denominarse el camino ms seguro a la injusticia y desigualdad social, todo arraigado a la dichosa ley 100.

Por otro lado se debe tener en cuenta que aunque la plata que circula en el sistema de salud es bastante y aunque el dinero que los colombianos destinan para la salud tambin lo es, la atencin prestada por el mismo es cada vez ms limitada y deplorable ya que ninguna entidad garantiza la atencin al enfermo ni el tratamiento adecuado para tratar su enfermedad Es por eso que se debe hacer un alto en medio de tantos problemas como lo es la crisis internacional de fronteras, la recesin mundial en fase final, el desempleo y subempleo crecientes, la corrupcin imparable, los indicadores de violencia comn y familiar con caractersticas de verdadera emergencia, los enfrentamientos entre autoridades pblicas, el conflicto interno, los desplazamientos, la pobreza y la marginalidad, entre otros, sin olvidar que tambin son importante, pero con el fin de establecer unos parmetros de solucin nacional a un asunto igual de importante y complejo y a la cual se deben establecer argumentos concretos que conlleven a una pronta y positiva solucin ya que no se puede seguir viviendo en una sociedad ahogada en la avaricia de unos pocos a costa de la vida y los derechos de los dems ciudadanos. Como pensar el bien comn por encima de bien social, cuando todos son iguales y tienen los mismos derechos aunque unos sean pobres y otros ricos. Por ello hacemos referencia a Lpez( 2002 ), El

balance hoy es devastador, los objetivos no solo no se han cumplido, sino que no son viables porque las dificultades que enfrenta el Sistema estn ligadas fundamentalmente a la concepcin de poltica social y de transformacin del mercado laboral, inherentes al nuevo modelo de desarrollo, el cual, pese a las alarmantes cifras oficiales de deterioro de la calidad de vida y de empobrecimiento de la poblacin, se ha profundizado desde 1997-1998. Con esto podemos concluir el deterioro acelerado de los indicadores de salud pblica, el cual es el nico recurso que cuentan miles de colombianos para recibir una atencin mdica acorde a las necesidades. Resaltando de esta manera la falta de la tica profesional en este quehacer, la cual no se est cumpliendo a cabalidad con los cuatro principios: beneficencia, no maleficencia, justicia. Pues si bien en la ley 100 de 1993 constituida en el artculo 48 de la constitucin de 1991. Decreta en el ARTICULO 1o. El Sistema de Seguridad Social Integral tiene por objeto garantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la proteccin de las contingencias que la afecten y sus principios generales son:

a) Universalidad: Todos los habitantes deben ser cubiertos y afiliados b) Equidad y solidaridad: Todos los asegurados deben gozar de los mismos beneficios sin importar el valor de su cotizacin. c) Libre escogencia: Los afiliados tiene el derecho a escoger libremente la entidad que les preste los servicios. d) Eficiencia y calidad: Los servicios deben ser prestados de forma oportuna y eficiente. Segn estos principios podemos inferir que solo estn hay plasmados en papel, pues la realidad es totalmente diferente. por ello debemos buscar soluciones radicales las cuales nos beneficien a todos en general. Referencias bibliogrficas ENS (Escuela Nacional Sindical), agencia de informacin laboral. Echeverri, E. (2002).La salud en Colombia: ABRIENDO EL SIGLO... Y LA BRECHA DE LAS INEQUIDADES. En: gerencia y polticas de la salud. Septiembre, ao /vol. 1. N. 003. LEY 100 DE 1993, (diciembre 23).