Anda di halaman 1dari 3

REGISTER POLI GIGI PUSKESMAS KALIABANG TENGAH

Hari :
Tanggal :

KUNJUNGAN UMUR KASUS ICD 10


NO NAMA DL LW L P NO REG ALAMAT BUMIL
B L 1-4Th 5-9 Th 10-14 th 15-19 th 20-44 th 45-54th 55-59th 60-69 th >70 th B L K02 K04 K05-K06
ICD 10 TINDAKAN
lain-
lain
diagnosa KET
PREMEDIKASI/
K07 K08 GIC TS CT CS RUJUKAN
K02 Karies gigi
K04 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal
k05-k06 Penyakit gusi, jaringan periodontal dan tulang alveolar
k07 Kelainan dentofasial termasuk maloklusi
k08 gangguan gigi dan jaringan penunjang lainnya
k09 penyakit rongga mulut

Anda mungkin juga menyukai