NAMA PROGRAM

5.00 5.00 5.00

PENINGKATAN MUTU PELAYANAN
KESEHATAN BLUD

NAMA KEGIATAN

PELAYANAN DAN PENDUKUNG

PELAYANAN BLUD

NAMA PEKERJAAN

4.75 4.75 PEMELIHARAAN GARASI AMBULANCE

TAHUN ANGGARAN 2019

PEMILIK KEGIATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dr. HARYOTO LUMAJANG

LOKASI

JL. BASUKI RAHAMAT No. 5

LUMAJANG
5.00 5.00 5.00
REVISI TANGGAL TANDA TANGAN

Denah Existing Garasi Ambulance

1 : 100
MENGETAHUI / MENYETUJUI
0 100 300 500 cm DIREKTUR RSUD dr. HARYOTO
KABUPATEN LUMAJANG

dr. INDRAYUDI KRESNA WARDHANA

Pembina Tk. 1
NIP. 19601228 198802 1 002
MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

+3.47 +3.47 AGUS WAHYUDI, SKM

NIP. 19780813 200501 1 008
MENGETAHUI / MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN

AGUS WAHYUDI, SKM

NIP. 19780813 200501 1 008

KONSULTAN PERENCANA

CV. ALAM PERSADA C

JL. LAUT DUNGUN TONGAS PROBOLINGGO
4.75 5.00 5.00 5.00
DI BUAT OLEH
Detail Pot. A-A Existing Detail Pot. B-B Existing CV. ALAM PERSADA C
Garasi Ambulance 1 : 100 Garasi Ambulance 1 : 100

0 100 300 500 cm 0 100 300 500 cm

HENDRI PRAYITNO, ST
DIREKTUR
JUDUL GAMBAR SKALA

Denah Existing Garasi

1 : 100
Ambulance
KODE NO. LBR JML. LBR

ARS