Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pelayanan: 1 Pelayanan Persalinan Normal 2 Ritp: Surat Pernyataan Pelayanan Di FKTP 10101201 - WARUNG KIARA

    Diunggah oleh

    Ela Soleha
    2 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    ai n 1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan1 halaman

    Pelayanan: 1 Pelayanan Persalinan Normal 2 Ritp: Surat Pernyataan Pelayanan Di FKTP 10101201 - WARUNG KIARA

    Diunggah oleh

    Ela Soleha

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Surat Pernyataan Pelayanan di FKTP

    10101201 - WARUNG KIARA

    No Kunjungan: 101012011121P000963

    Nomor Rekam Medis : 13520 Tanggal Lahir : 10/10/1989

    Nomor Kartu Peserta : 0001777271376 Umur : 32 tahun 1 bulan 11 hari

    NIK : 3202095010890003 Tanggal Pelayanan : 21/11/2021

    Nama : AI NURAJIZAH Jenis Pelayanan : RITP

    Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : KP. BANTARKALONG

    Nomor HP : -

    Pelayanan:
    1 Pelayanan Persalinan Normal
    2 RITP

    Pasien / Keluarga menyatakan bahwa benar, pasien telah mendapatkan pelayanan tanpa dikenakan iur biaya serta memberikan
    persetujuan kepada BPJS Kesehatan untuk menggunakan informasi medis yang tertera di status kesehatan pasien sebagai salah
    satu syarat pengajuan klaim pelayanan program JKN.

    Pasien / Keluarga

    AI NURAJIZAH

    No telp yang dapat dihubungi:

    24/11/2021 11:34:24

    Anda mungkin juga menyukai