Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0QFMQ0UY No. NIK : 3320044501690002


Nama Lengkap : SHOLIKHATI
Tanggal Lahir : 1969-01-05
No.HP : 0815667658234
Alamat : BUARAN 11/04
Lokasi Menerima : KLINIK PRATAMA ATHALLAH - N0002006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-04-17 Covovax/Novavax 4301MF001 KLINIK PRATAMA ATHALLAH - DOSIS 2


10:21:00 N0002006 KEMBALI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Ponco Gunawan Wibisono
No Telp : 082136033179

Anda mungkin juga menyukai