Anda di halaman 1dari 14

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

M DENGAN DIABETES
MELLITUS
di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan, Kab. Malang

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah


Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners

Disusun Oleh:

FHARIDA YUNIAR
(202010461011038)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2021
LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Karya Akhir Ners : Asuhan Keperawatan Pada Ny.M


dengan Diabetes Mellitus di Ruang
Airlangga RSUD Kanjuruhan, Kab.
Malang
Nama Lengkap : Fharida Yuniar

NIM : 202010461011038

Jurusan : Profesi Ners

Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang

Alamat Rumah dan No. HP : Jl. SMU Negeri 1, Ds. Malinau Huku,
Kec. Malianu Kota, Kab. Malinau-
Kalimantan Utara (085387072300)
Alamat Email : fharidayuniarts@gmail.com

Dosen Pembimbing :

Nama Lengkap dan Gelar : Zaqqi Ubaidillah, M.Kep.,Sp.Kep.MB

NIP UMM/NIDN : UMM.151.2200.11986

Menyetujui, Malang, 13 Agustus 2021


Ketua Program Studi Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang Dosen Pembimbing

Anggraini Dwi Kurnia,S.Kep.,Ns.,MNS Zaqqi Ubaidillah,M.Kep.,Sp.Kep.MB


NIP.UMM.114.1312.0523 NIP.UMM.112.0508.0426

ii
iii
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
bimbinganya saya dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir ners dengan judul
“Asuhan Keperawatan Pada Pasien Diabetes Mellitus”. KIAN ini merupakan salah
satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi Ners (Ns) pada Program Studi Profesi
Ners Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya
dengan hati yang tulus kepada:
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep, Sp.KMB. Selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammdiyah Malang
2. Ibu Ririn Harini S.Kep.,Ns.,M.Kep. Selaku Ketua Program Studi Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Bapak Zaqqi Ubaidillah,M.Kep.,Sp.Kep.MB selaku Dosen Pembimbing
yang sabar dalam memberikan dorongan, masukan, motivasi serta
memberikan dukungan untuk mengerjakan KIAN.
4. Seluruh jajaran dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah
memberikan ilmu yang bermanfaat dan barokah.
5. Kepada kedua orang tua saya yang selalu memberikan dukungan, motivasi
dan doa yang tiada hentinya.
Penulis hanya mampu berdoa semoga amal kebaikanya mendapat imbalan
dan diterima sebagai ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari bahwa
penyusunan KIAN ini masih banyak kekurangan yang di sebabkan oleh
keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki penulis, oleh karena itu
kritik dan saran bersifat membangun sangat di harapkan penulis. Semoga Allah
SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan
selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua.

Malang, 3 Maret 2021

Penulis

iv
ABSTRAK

Asuhan Keperawatan Pada Ny.M dengan Diabetes Mellitus Di Ruang Airlangga


RSUD Kanjuruhan
Fharida Yuniar1, Zaqqi Ubaidillah2

Latar Belakang : Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan heterogen yang ditandai
oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemi. Hiperglikemi disebabkan oleh
berbagai hal, namun hiperglikemi paling sering disebabkan oleh diabetes melitus. Pada
diabetes melitus gula menumpuk dalam darah sehingga gagal masuk ke dalam sel.
Kegagalan tersebut terjadi akibat hormon insulin jumlahnya kurang atau cacat fungsi.
Hormon insulin merupakan hormon yang membantu masuknya gula darah. Dalam Karya
Ilmiah akhir ini mengangkat kasus Ny. M dengan diagnosis Diabetes Melitus. Penelitian
ini bertujuan untuk mempelajari dan memahami secara mendalam mengenai asuhan
keperawatan pada Pada Ny. M dengan Diabetes Mellitus Di Ruang Airlangga RSUD
Kanjuruhan.
Metode : Penulisan karya ilmiah akhir ners ini menggunakan desain penelitian dengan
pendekatan bentuk studi kasus untuk mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan pasien
Diabetes Mellitus Di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan. Studi kasus menggunakan
asuhan keperawatan adalah rangkaian proses keperawatan individu pada pasien yang di
diagnosa Diabetes Mellitus meliputi pengkajian, analisa data, Intervensi keperawatan,
Implementasi serta Evaluasi. Dalam proses pengkajian penulis menggunakan berbagai
teknik pengumpulan data seperti anamnesa, observasi, studi dokumentasi serta
pemeriksaan fisik untuk mengumpulkan berbagai data dari pasien yaitu Ny. M untuk
melengkapi data, penulis juga melakukan wawancara kepada pihak keluarga Ny. M.
Hasil : Setelah dilakukan pemberian asuhan keperawatan selama 2 hari berturut-turut,
penulis mengangkat 4 prioritas diagnosa keperawatan yaitu nyeri akut, ketidakstabilan
glukosa darah, defisit nutrisi, dan gangguan pola tidur. Pasien sudah menjalani 5 hari rawat
inap dengan kadar glukosa yang tidak stabil. Pada hari ke-7 pasien diperbolehkan pulang
dan harus selalu rutin kontrol dengan perawatan insulin mandiri.
Kesimpulan : Dari keempat masalah keperawatan tersebut, nyeri akut dan ketidakstabilan
glukosa darah menjadi diagnosa prioritas. Intervensi yang telah diterapkan pada pasien
adalah pemberian insulin setiap 2x/hari, diit diabetes melitus, pemantaun kadar glukosa
darah sebelum dan sesudah makan, dan relaksasi teknik nafas dalam untuk mengurangi
nyeri. Implementasi yang dilakukan yaitu sesuai dengan rencana intervensi keperawatan.
Evaluasi yang didapatkan yaitu kadar glukosa darah pasien masih belum stabil dan hari ke-
7 pasien di perbolehkan pulang dengan perawatan pemberian insulin mandiri dan kontrol
rutin.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Diabetes Mellitus.

,1 Mahasiswa Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah


Malang
,2 Dosen Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah
Malang

v
ABSTRACT

Nursing Care for Mrs. M with Diabetes Mellitus in the Airlangga Room, RSUD
Kanjuruhan
Fharida Yuniar1, Zaqqi Ubaidillah2

Background : Diabetes mellitus is a heterogeneous group of disorders characterized by an


increase in blood glucose levels or hyperglycemia. Hyperglycemia is caused by various
things, but hyperglycemia is most often caused by diabetes mellitus. In diabetes mellitus,
sugar accumulates in the blood so that it fails to enter the cells. This failure occurs due to
the lack of insulin hormone or functional defects. The hormone insulin is a hormone that
helps the entry of blood sugar. In this final scientific paper, the case of Mrs. M with a
diagnosis of Diabetes Mellitus. This study aims to study and understand in depth about
nursing care in Ny. M with Diabetes Mellitus in the Airlangga Room, Kanjuruhan Hospital.
Methods: Writing this final scientific paper for nurses uses a research design with a case
study approach to explore the problem of nursing care for Diabetes Mellitus patients in the
Airlangga Room, RSUD Kanjuruhan. Case studies using nursing care are a series of
individual nursing processes for patients diagnosed with Diabetes Mellitus including
assessment, data analysis, nursing interventions, implementation and evaluation. In the
assessment process the author uses various data collection techniques such as history
taking, observation, documentation studies and physical examination to collect various data
from patients, namely Mrs. M to complete the data, the author also conducted interviews
with the family of Mrs. M.
Results: After providing nursing care for 2 consecutive days, the authors raised 4 priority
nursing diagnoses, namely acute pain, blood glucose instability, nutritional deficits, and
sleep pattern disturbances. The patient has been hospitalized for 5 days with unstable
glucose levels. On the 7th day the patient was allowed to go home and had to be regularly
monitored with self-administered insulin.
Conclusion : Of the four nursing problems, acute pain and blood glucose instability are
priority diagnoses. Interventions that have been applied to patients are insulin
administration twice a day, diabetes mellitus diet, monitoring blood glucose levels before
and after meals, and relaxation deep breathing techniques to reduce pain. The
implementation is in accordance with the nursing intervention plan. The evaluation
obtained was that the patient’s blood glucose level was still unstable and on the 7th day the
patient was allowed to go home with independent insulin treatment and routine control.
Keywords: Nursing Care, Diabetes Mellitus.

,1 Mahasiswa Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah


Malang
,2 Dosen Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah
Malang
DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv

ABSTRAK .............................................................................................................. v

ABSTRACT ............................................................................................................. i

DAFTAR ISI ............................................................................................................ i

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. ii

DAFTAR TABEL .................................................................................................. iii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... iv

BAB 1 ..................................................................................................................... 1

PENDAHULUAN................................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .............................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................... 3


1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................ 4

BAB II ..................................................................................................................... 5

TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................................... 5

2.1 Konsep Teori ................................................................................. 5

2.1.1 Definisi Diabetes Mellitus ............................................................ 5


2.1.2 Etiologi Diabetes Mellitus ............................................................ 5
2.1.3 Patofisiologi dan Pathway Diabetes Mellitus ............................... 6
2.1.4 Tanda Dan Gejala Diabetes Mellitus ............................................ 9

i
2.1.5 Komplikasi Diabetes Mellitus ..................................................... 10
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang Diabetes Mellitus ................................. 11
2.1.7 Penatalaksaan Diabetes Mellitus ................................................. 11
BAB III ................................................................................................................. 14
LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ....................................................... 14
3.1 Pengkajian ……………………………………………………………………15
3.1.1 Identitas klien……………………………………………………………….15
3.1.2 Status kesehatan saat ini…………........…………………………………….15
3.1.3 Riwayat kesehatan dahulu………………………………………………....16
3.1.4 Riwayat kesehatan keluarga……………………………………..................17
3.1.5 Data aktivitas sehari-hari…………………………………………………...17
3.1.6 Data psikososial…………………………………………………………….19
3.1.7 Pengkajian fisik…………………………………………………………….19
3.1.8 Hasil pemeriksaan penunjang………………………………………………21
3.1.9 Pengobatan………………………………………………………………....22
3.2 Analisa Data…………………………………………………………………23
3.2.1 Diagnosa Keperawatan…………………………………………………....26
3.3 Rencana Keperawatan, Implementasi, dan evaluasi………………………..28
BAB IV ANALISIS SITUASI…………………………………………………..43
4.1 Analisis profil pelayanan……………………………………………………43
4.2 Analisis asuhan keperawatan………………………………………………..44
4.3 Analisis intervensi…………………………………………………………..46
4.4 Rekomendasi Terapi/Intervensi……………………………………………..48
BAB V PENUTUP……………………………………………………………...49
5.1 Kesimpulan…………………………………………………………………49
5.2 Saran………………………………………………………………………..49
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………..50

ii
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1.5.1 Pola Nutrisi ....................................................................................... 17


Tabel 3.1.5.2 Pola Eleminasi .................................................................................. 18
Tabel 3.1.5.3 Pola Istirahat Tidur ........................................................................... 18
Tabel 3.1.5.4 Pola Kebersihan Diri ........................................................................ 19
Tabel 3.1.8.1 Data Laboratorium............................................................................ 21
Tabel 3.1.9 Pengobatan…………………………………………………………...22
Tabel 3.2 Analisa Data………………………………………………….................23
Tabel 3.3 Rencana Keperawatan, Intervensi dan Evaluasi………………………..28

iii
DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Pengkajian Keperawatan ...................................................... 48


Lampiran 2 Lembar Bimbingan KIA-Ners……………………………………….71

Lampiran 3 Lembar Cek Plagiasi…………………………………………………72

iv
DAFTAR PUSTAKA

American Diabetes Association. 2018. “Standards of Medical Care in


Diabetes 2018”. Vol. 41. USA : ADA

Ayu, S. A. (2017). Hubungan Perawatan Kaki dengan Kejadian Luka


Kaki pada Penderita Diabetes Mellitus di RSUD Dr. H. Abdul
Moeloek Propinsi Lampung Tahun 2015). Jurnal Kesehatan
Holistik, 11(2), 95-100.

Badan Pusat Statistik. (2017). Kota Malang Dalam Angka 2017. BPS
Kota Malang. URL:
https://malangkota.bps.go.id/publication/2017/08/12/af218a8b7
4d037b3f9d87c85/kota-malang-dalam-angka-2017.html

Dinkes Kota Malang. (2017). Buku Saku Profil Kesehatan Kota Malang
Tahun 2017. Malang: Dinas Kesehatan Kota Malang.

Fata, Husnul Ulfa., Wulandari, Nawang., & Trijayanti, Lury. (2020).


Knowledge and Attitude About Diabetik Foot Care In Diabetes
Mellitus Patients.
http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan/article/
view/684/418

Harahap, Emi Teriade. (2019). Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan


Dukungan Keluarga Pasien Diabetes Melitus Dengan
Pencegahan Hiperglikemia Di Rsud Kotapinang Kabupaten
Labuhanbatu Selatan Tahun 2019. Skripsi tesis.

Isnaini, Nur., & Ratnasari. (2018). Faktor Risiko Mempengaruhi


Kejadian Diabetes Mellitus Tipe Dua. Jurnal Keperawatan dan
Kebidanan Aisyiyah, 14(1).

Kabosu., Adu, A. A., Hinga, Indri. (2019). Faktor Risiko Kejadian


Diabetes Melitus Tipe Dua di RS Bhayangkara Kota Kupang.

5
Timorese Journal of Public Health, 1(1).

Lathifah, Nur Lailatul. (2017). The Relationship between Duration


Disease and Blood Glucose related to Subjective Compliance in
Diabetes Mellitus. https://doi.org/10.20473/jbe.v5i2.2017.231-
239

LeMone, P., Burke, K. M., & Bauldoff, G. (2016). Buku Ajar


Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Integumen Gangguan
Endokrin Gangguan Gastrointestinal (5th ed.). EGC.

Long, B.C. Essential of medical – surgical nursing : A nursing process


approach. Volume 3. Alih bahasa : Yayasan IAPK. Bandung:
IAPK Padjajaran; 2016
Munali, Kusnanto., Hanis, Endang Nihayati., Hidayati, Arifin. (2019).
Critical Medical and Surgical Nursing Journal. Jurnal
Keperawatan Medical Bedah dan Kritis. 8(1), 8.

Nurhidayah, Ahya. (2020). Efektivitas Pemberian Konseling Gizi


Dengan Media Lembar Balik “PADAM” Terhadap
Pengetahuan dan Perubahan Kadar Gula Darah pada Penderita
Diabetes Melitus Dengan Hiperglikemia di Puskesmas
Sleman. Skripsi tesis, Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.

Pokja SLKI DPP PPNI, T. (2017). Standart Luaran Keperawatan


Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan. In DPP
PPNI.

Price, S.A. & Wilson, L.M. Pathophysiology: Clinical concept of disease


processes. 4th Edition. Alih bahasa : Anugerah, P. Jakarta: EGC;
2017
Purwanto, H. (2016). Keperawatan Medikal Bedah II. In Keperawatan
medikal bedah.

Septiani. (2019). Pengaruh Edukasi Gizi terhadap Pengetahuan dan

6
Kebiasaan Makan pada Peserta Program Pengelolaan Penyakit
Kronis (Prolanis) Diabetes Mellitus Tipe 2 di Kelurahan
Penggilingan I Elok Jakarta Timur. J-KESMAS: Jurnal
Kesehatan Masyarakat, 5.2: 112-123.

Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. Brunner and Suddarth’s textbook of medical
– surgical nursing. 8th Edition. Alih bahasa : Waluyo, A. Jakarta:
EGC; 2018
Suyono, S, et al. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Edisi ketiga. Jakarta:
Balai Penerbit FKUI; 2016
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta: Dewan
Pengurus PPNI. Journal of Chemical Information and Modeling.

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan


Indonesia (I).
World Health Organization. 2016. Global Report on Diabetes. France:
World Health Organization.
http://www.who.int/diabetes/global-report/en/. [Sitasi: 29 Mei
2017].

7
LEMBAR CEK PLAGIASI

Anda mungkin juga menyukai