PT.

SINOTRANS CSC INDONESIA

MONTHLY EYE WASH BOX
INSPECTION
Warehouse Name :

Location : Month
GENERAL REQUIREMENT / PERSYARATAN UMUM :
1. All Eye Wash Box must be recorded on the checklist / Semua Eye Wash Box harus dicatat pada ceklis
2. Check the content daily into the checklist below / Periksa isi setiap hari ke dalam daftar dibawah ini
- Water Quality - Nozzle of Spray
- Water Level - Drainage
- Condition - Status
3. For any devices is substandard, remove it from operation and inform relevant supt.
Untuk setiap alat yang tidak memenuhi standar, keluarkan dari operasi dan informasikan kepada pengawas
yang terkait

EQUIPMENT EQUIPMENT CONDITION

NO LOCATION USE COMMENT
SERIAL NO. GOOD BROKEN N/A

NOTE :

INSPECTED BY : ACKNOWLEDGED BY :
Name : Name :

Position : Position :

Sign : Sign :