Anda di halaman 1dari 1

PERMOHONAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : AGUNG BUDI PRISTIONO


NIK : 3504043007980004
Nomor ID laporan Halo BCA : 2069323583

dengan ini mengajukan KeyBCA untuk KlikBCA Individu yang terkoneksi dengan nomor Kartu ATM:
5379411002456102

Saya bertanggung jawab sepenuhnya atas pengajuan KeyBCA untuk KlikBCA Individu yang saya ajukan

tersebut di atas.

Demikian permohonan ini saya ajukan. Terima kasih.

20. .,maret.....2022

Nama dan tanda tangan

Anda mungkin juga menyukai