RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI

Jln. Mpu Gandring No. 1 Kebun Jeruk Jambi

Telp.0741- 667966,62711/ Fax. 63444
E-Mail : rsi.arafah_jambi@yahoo.com

Nomor : 011/KOMNAKES/RSIA/III/2021 23 Maret 2021

Lampiran : 3 Halaman
Hal : Persiapan Kredensial dan Rekredensial

Kepada Yth.
Kepala Ruangan, Koordinator
Di
Tempat

Sehubungan dengan akan dilakukannya Kredensial untuk staf tenaga kesehatan baru

dan Rekredensial ulang untuk staf tenaga kesehatan yang lama dirumah sakit islam arafah

pada 05 April 2021. Berikut kami lampirkan nama-nama staf profesi yang akan dikredensial

dan rekredensial serta berkas-berkas yang harus disiapkan. Serta diharapkan kepada

peserta untuk menyerahkan berkas nya ke bagian komite nakes lainnya pada tanggal 01

April 2021.

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan

terimakasih.

Ketua Komite Kesehatan Lainnya

(Oktika Ratna Purnamasari, Am. Keb)

 RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI
Jln. Mpu Gandring No. 1 Kebun Jeruk Jambi
Telp.0741- 667966,62711/ Fax. 63444
E-Mail : rsi.arafah_jambi@yahoo.com

Tembusan
1. Pertinggal

lampiran I
Berkas yang Harus dilengkapi

1. Staf Profesi Tenaga Kesehatan Lainnya menyiapkan berkas kredensial/rekredensial

berupa:
a. Foto copy Ijazah dan transkip nilai yang sudah dilegalisir oleh institusi pendidikan
yang bersangkutan.
b. Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku
c. Surat Izin Praktek (SIP) yang masih berlaku
d. Riwayat Hidup (Curriculum Vitae)
e. Sertifikat pelatihan sesuai profesinya yang masih berlaku (5 tahun terakhir)
f. Rincian kewenangan klinis yang diminta sesuai maisng-masing staf profesi
g. Pas foto 4 x 6 sebanyak 2 Lembar
h. Sertifikat Kompetensi (pelatihan, magang, dll)
i. Pengalaman kerja
2. Semua berkas dimasukkan ke dalam map tulang , dengan ketentuan :
a. Bidan : Biru
b. Analis : Hijau
c. Perawat Gigi : Hijau
d. Fisioterapi : Merah
e. Gizi : Merah
f. Farmasi
- Apoteker : Kuning
- Ass. Apoteker : Kuning
g. Radiografer : Merah
h. Elektromedika : Merah
i. Rekam Medis : Merah
j. Kesling : Merah
k. Penata Anastesi : Hijau
3. Formulir permohonan pengajuan kredensial dan rekredensial, serta kewenangan klinis
staf profesi bisa diambil di bagian komite tenaga kesehatan lainnya.
 RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI
Jln. Mpu Gandring No. 1 Kebun Jeruk Jambi
Telp.0741- 667966,62711/ Fax. 63444
E-Mail : rsi.arafah_jambi@yahoo.com

4. Untuk Staf Profesi Tenaga Kesehatan yang di Rekredensial ulang berkas tambahan yang
harus disiapkan yaitu evaluasi kinerja klinis
Lampiran II
Nama-nama satf profesi yang akan dilakukan kredensial dan rekredensial ulang.

No Nama Staf Profes Nakes Unit Kredensial Rekredensial

Awal
1 Aryana Laboraturium
√
2 Febria Andina Laboraturium
√
3 Dwi Ratna Ningsih Laboraturium
√
4 Elisa Restiani Laboraturium
√
5 Enni Juliana Laboraturium
√
6 Novia Anggraini Laboraturium
√
7 Sari Utari Laboraturium
√
8 Supiani Laboraturium
√
9 Qosasi Laboraturium
√
10 R. Akbar Bangkit Laboraturium
√
11 Widiawati Laboraturium
√
12 Widia Septadina Laboraturium
√
13 Yessika Felayati Laboraturium
√
14 Yuli Ferdianti Laboraturium
√
15 Della Framitasari Poliklinik
√
16 Julita Safitri Poliklinik
√
17 Susianti Poliklinik
√
18 Ahmad Naufal Kamar operari
√