Anda di halaman 1dari 3

SEKRETARIAT BAWASLU PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

SURAT PERINTAH BAYAR


Tanggal : 21 April 2022 Nomor : 02309/PB/686360/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku Pejabat Pembuat Komitmen memerintahkan Bendahara Pengeluaran
agar melakukan pembayaran sejumlah :

Rp. 31.960,00
Tiga Puluh Satu Ribu Sembilan Ratus Enam Puluh Rupiah

Kepada : Niaga SM Plus

Untuk Pembayaran : Biaya pembelian tissu utk keperluan sehari-hari perkantoran

Atas dasar :

1. Kuitansi/bukti pembelian : -
2. Nota/bukti penerimaan barang/jasa/ : ..............................................................
(bukti lainnya)

Dibebankan pada:
Kegiatan, output, MAK : 115.01.WA.5156.EBA.521111

Kode : 115.01.WA

Setuju/lunas dibayar, tanggal Diterima tanggal ........ KOTA MATARAM , 21 April 2022
- A.n Kuasa Pengguna Anggaran

Bendahara Pengeluaran Pembantu Penerima Uang/ Uang Muka Pejabat Pembuat Komitmen

ANIS KRESNAWATI .......................................... LALU RIDWAN S.SOS.,M.E

NIP 198908252015032001 .......................................... NIP 196810121990031013


Dicetak pada tanggal 22 April 2022
MEMO PERINTAH BAYAR

Tanggal : 21 April 2022 Nomor : 02309/PB/686360/2022


Agar melakukan pembayaran sejumlah Rp. : 31.960,00

Tiga Puluh Satu Ribu Sembilan Ratus Enam Puluh Rupiah

Jenis Perintah Bayar : 1 UP Tahun Anggaran : 2022


NO DIPA : DIPA-115.01.2.686360/2022 Satker Kewenangan Nama Satker

TGL DIPA : 16 November 2021 686360 Kantor Daerah SEKRETARIAT BAWASLU PROVINSI NUSA
TENGGARA BARAT
BA Unit Es I Program Kegiatan Output

115 01 WA 5156 EBA

Sumber Dana A RUPIAH MURNI


Referensi Uang Muka 00009/UPBPP/686360/2022

PENGELUARAN POTONGAN
Akun Jumlah

521111 Rp. 31.960,00

Jumlah Pengeluaran Rp. 31.960,00 Jumlah Potongan Rp. 0,00

Rp. 31.960,00

Kepada : Niaga SM Plus

NPWP : 000000000911000

Alamat : Jl. Sriwijaya

Provinsi : NUSA TENGGARA BARAT

Kabupaten : KOTA MATARAM

KOTA MATARAM , 21 April 2022

A.n Kuasa Pengguna Anggaran


Pejabat Pembuat Komitmen

LALU RIDWAN S.SOS.,M.E

NIP 196810121990031013
[Kode : PEM005]

BADAN PENGAWASAN PEMILIHAN UMUM


SEKRETARIAT BAWASLU PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
LAMPIRAN SURAT PERINTAH BAYAR

Nomor : 02309/PB/686360/2022
Tanggal : 21 April 2022
Halaman : 1 dari 1

Detail COA
NO Nilai
Ro.Komp.Subkomp.Item - Uraian
686360.038.521111.11501WA.5156EBA.A000000001.00000.2.2351.2.000000.000000

1 994.002.BA.002394-Keperluan sehari-hari perkantoran 31.960,00

Jumlah 31.960,00

Jumlah 31.960,00

MATARAM, 21 April 2022


a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen

LALU RIDWAN S.SOS.,M.E


NIP 196810121990031013