PEMERINTAH KOTA MANADO

DINAS KESEHATAN
Jl. 17 Agustus No.100 Manado Telp. (0431) 875873 KodePos 95119 Manado

SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : VERRA KARAME, S.Kep,Ns,M.Kes

N I P : 19771206 200902 2 003

Pangkat / Gol.Ruang : Penata Tingkat I, III/d

Jabatan : Perawat Ahli Muda

Unit Kerja : Puskesmas Minanga Kota Manado

Dengan ini menyatakan dengan benar bahwa, yang bersangkutan tidak sedang
menjalani hukuman disiplin tingkat sedang/berat sebagai Pegawai Negeri Sipil dan atau
tidak sedang diberhentikan sementara sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah
Kota Manado sampai dengan surat pernyataan ini dikeluarkan.

Demikian surat pernyataan ini disampaikan, untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Manado, 10 Mei 2021

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kota
Manado

dr. Ivan Sumenda Marthen, MM

NIP : 19781106 200312 1 005
 PEMERINTAH KOTA MANADO
DINAS KESEHATAN
Jl. 17 Agustus No.100 Manado Telp. (0431) 875873 KodePos 95119 Manado

SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG DALAM STATUS TUGAS BELAJAR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : VERRA KARAME, S.Kep,Ns,M.Kes

N I P : 19771206 200902 2 003

Pangkat / Gol.Ruang : Penata Tingkat I, III/d

Jabatan : Perawat Ahli Muda

Unit Kerja : Puskesmas Minanga Kota Manado

Dengan ini menyatakan dengan benar bahwa, yang bersangkutan tidak sedang
dalam status tugas belajar sebagai Pegawai Negeri Sipil pada Pemerintah Kota Manado
sampai dengan surat pernyataan ini dikeluarkan.

Demikian surat pernyataan ini disampaikan, untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Manado, 10 Mei 2021

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Kota
Manado

dr. Ivan Sumenda Marthen, MM

NIP : 19781106 200312 1 005