Anda di halaman 1dari 19

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA
Jl. Raya Parapatan-Rajagaluh No. 16 Telp. (0233) 8154100 Paningkiran Sumberjaya Majalengka 45455
EMAIL : puskesmas.sumberjaya@yahoo.com

DAFTAR HADIR SENAM PROLANIS


KLUB SENAM SUMBER JAYA SEHAT
UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA TAHUN 2020

TANGGAL :……………………………………………………….
TEMPAT :……………………………………………………….

NO NAMA UMUR ALAMAT NO BPJS TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25
26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sumberjaya Pembuat Daftar

dr.Hj.Nina Nur Ainy Syarief Tuti Astuti Amd.Keb


NIP. 1971110 200212 2 003 NR.PTT. 873.32.10.11.0668
PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA
Jl. Raya Parapatan-Rajagaluh No. 16 Telp. (0233) 8154100 Paningkiran Sumberjaya Majalengka 45455
EMAIL : puskesmas.sumberjaya@yahoo.com

DAFTAR HADIR PEMBINAAN POSBINDU PTM


UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA TAHUN 2019

TANGGAL :……………………………………………………….
TEMPAT :……………………………………………………….

NO NAMA UMUR ALAMAT NO BPJS TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26
27 27

28 28

29 29

30 30
31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 46

47 47

48 48

49 49

50 50

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sumberjaya Pembuat Daftar

dr.Hj.Nina Nur Ainy Syarief Nunuy Nurhayati, S.ST


NIP. 1971110 200212 2 003 NIP. 19730102 200604 2 013
PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA
Jl. Raya Parapatan-Rajagaluh No. 16 Telp. (0233) 8154100 Paningkiran Sumberjaya Majalengka 45455
EMAIL : puskesmas.sumberjaya@yahoo.com

DAFTAR HADIR PEMBINAAN POSBINDU LANSIA


UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA TAHUN 2020

TANGGAL :……………………………………………………….
TEMPAT :……………………………………………………….

NO NAMA UMUR ALAMAT NO BPJS TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sumberjaya Pembuat Daftar

dr.Hj.Nina Nur Ainy Syarief Tuti Astuti, A.Md.Keb


NIP. 1971110 200212 2 003 NRPTT. 873 32 10 11 0668
PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA
Jl. Raya Parapatan-Rajagaluh No. 16 Telp. (0233) 8154100 Paningkiran Sumberjaya Majalengka 45455
EMAIL : puskesmas.sumberjaya@yahoo.com

DAFTAR HADIR EDUKASI RISTI DIABETES & HIPERTENSI


UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA TAHUN 2020

TEMPAT
MATERI
PEMBERI MATERI
TANGGAL

NO NAMA ALAMAT NO BPJS TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18
19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25
26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sumberjaya Pembuat Daftar

dr.Hj.Nina Nur Ainy Syarief Tuti Astuti Amd.Keb


NIP. 1971110 200212 2 003 NR.PTT. 873.32.10.11.0668
PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA
Jl. Raya Parapatan-Rajagaluh No. 16 Telp. (0233) 8154100 Paningkiran Sumberjaya Majalengka 45455
EMAIL : puskesmas.sumberjaya@yahoo.com

HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN KLUB SENAM SUMBER JAYA SEHAT


UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA TAHUN 2020

HASIL PEMERIKSAAN
NO NAMA ALAMAT NO BPJS
BB TB TD LP

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27
28

29

30

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Sumberjaya Pembuat Daftar

dr.Hj.Nina Nur Ainy Syarief Tuti Astuti A.Md.Keb


NIP. 1971110 200212 2 003 NR.PTT. 873.32.10.11.0668
PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA
Jl. Raya Parapatan-Rajagaluh No. 16 Telp. (0233) 8154100 Paningkiran Sumberjaya Majalengka 45455
EMAIL : puskesmas.sumberjaya@yahoo.com

DAFTAR HADIR PEMERIKSAAN IVA TEST


UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA TAHUN 2019

TEMPAT :……………………………………………………….
TANGGAL :……………………………………………………….

NO NAMA UMUR ALAMAT NO BPJS TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sumberjaya Pembuat Daftar

dr.Hj.Nina Nur Ainy Syarief Casniti, S.Tr.Keb


NIP. 1971110 200212 2 003 NIP. 19720318 199302 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA
Jl. Raya Parapatan-Rajagaluh No. 16 Telp. (0233) 8154100 Paningkiran Sumberjaya Majalengka 45455
EMAIL : puskesmas.sumberjaya@yahoo.com

DAFTAR HADIR PEMBINAN POSBINDU PTM


UPTD PUSKESMAS SUMBERJAYA TAHUN 2019

TEMPAT :……………………………………………………….
TANGGAL :……………………………………………………….

NO NAMA UMUR ALAMAT NO BPJS TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sumberjaya Pembuat Daftar

dr.Hj.Nina Nur Ainy Syarief Casniti, S.Tr.Keb


NIP. 1971110 200212 2 003 NIP. 19720318 199302 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUMBERJAYA
Jl. Raya Parapatan-Rajagaluh No. 16 Telp. (0233) 8154100 Paningkiran Sumberjaya Majalengka 45455
EMAIL : puskesmas.sumberjaya@yahoo.com

DAFTAR HADIR PENYULUHAN


UPT PUSKESMAS SUMBERJAYA TAHUN 2021

TEMPAT :……………………………………………………….
TANGGAL :……………………………………………………….
MATERI :................................................................

NO NAMA UMUR ALAMAT NO BPJS TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22
23 23

24 24

25 25

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Sumberjaya Pembuat Daftar

dr.Hj.Nina Nur Ainy Syarief


NIP. 1971110 200212 2 003 NIP.

Anda mungkin juga menyukai