Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2021


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ PH8Q9J / GYQODH / 31

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021


Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.103.03091.1624.852
NISN : 0025333795
Nama Pendaftar : Aidia Isfa
NIK : 1312015310020002
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal Lahir : AIR BANGIS, 13 Oktober 2002
Sekolah Asal : SMA N 1 SUNGAI BEREMAS
Alamat : Jorong pasar pokan
Kab. Pasaman Barat
Sumatera Barat
Kode Pos : 26573
No.Telepon : -
No.HP : 082287939685
Email : aidiaisfa04@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : DAFNIL
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Petani
Detil Ayah : ayah saya bekerja sebagai petani, ayah bekerja mulai dari pagi sampai menjelang
maghrib
Nama Ibu : ISNAWIDA
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : ibu bekerja sebagai ibu rumah tangga untuk mengurus rumah tangga nya
Jumlah Tanggungan : 4 Orang
No.Telepon Orang Tua : 085761574241

Data Rencana Hidup


Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp. 10.000

Data Jalur Seleksi


# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 UTBK-SBMPTN - - -
2 Seleksi Mandiri PTS Institut Teknologi Padang S1 Teknik Informatika S1 Teknik Sipil

Dicetak pada : 16 Juni 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai