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CENTRO DE ENSINO SUPERIOR DOS CAMPOS GERAIS - CESCAGE www.cescage.edu.

br/publicacoes/journalofhealth 1 Edio / Jan Jun / 2009

O IMPACTO DO ALCOOLISMO NO AMBIENTE FAMILIAR Thas de Oliveira Santos1 Patrcia Mudrey Gorchinski2 Resumo: O alcoolismo para muitos visto como vcio, mas na realidade uma doena sria, que atinge o alcoolista, o sistema familiar e a sociedade, mas o alvo do alcoolismo a famlia que convive de perto com as dificuldades e sentimentos constitudos pela doena dentro do meio familiar. Isso acarreta no adoecimento dessa famlia, que enfrenta com persistncia e expectativa uma melhora para o alcoolista e que necessita para si, de um programa de tratamento para que as conseqncias do lcool no reflitam no futuro da famlia. O problema se coloca trazendo quais as principais dificuldades encontradas pela famlia em relao ao vcio, com o objetivo geral de analisar o sentimento do familiar em relao ao alcoolismo na famlia, e como especifico identificar se houve melhoras no ambiente familiar depois que o alcoolista iniciou o tratamento no CAPS - ad (Centro de Ateno Psicossocial - lcool e droga), seguindo uma metodologia de pesquisa qualitativa, bibliogrfica e de campo, com questionrio de perguntas abertas no estruturado. Diante dos resultados obteve-se como principais dificuldades h de convivncia e a mudana de comportamento, caracterizado pela agressividade do alcoolista, o sentimento encontrado no familiar foi o sofrimento e a principal mudana com o tratamento foi a de comportamento, com base nesses resultados chegou-se a concluso que a famlia necessita de apoio por parte da sade, que deve abranger todo o sistema familiar principalmente na questo psicolgica, social e emocional dessa famlia. PALAVRAS CHAVE: ALCOOLISMO; FAMLIA; TRATAMENTO

THE ALCOHOLISM SHOCK INSIDE THE FAMILY RELATIONSHIP Abstract: The alcoholism is understood as an addiction for many people but in fact, its a serious disease, which affects the alcoholic person, their family and the society. But the main alcoholism target is the family that lives closely to the difficulties and feelings brought by the disease inside the family relationship. It provokes the sickness to the family who faces the fact with persistence and hopes an improvement to the alcoholic person that needs a treatment program so that the alcoholism consequences cant reflect in the familys future. The problem appears bringing the main difficulties found by the family in respect to the alcoholism, with the general intent of analyzing the relatives feeling in respect to the addiction inside the family relationship, and the specific intent is to identify if there was an improvement to the family with the treatment in the CAPS- ad (alcohol and drugs), using as methodology a qualitative, bibliographic and field research, with the preparation of an interview made by a no structural questionnaire. Analyzing the results, the main difficulty in the relationship due to the aggressive alcoholic person was the suffering as a feeling for the relatives. The main change with the treatment was the behavior changing. Based in these results it can be concluded that the family needs a support offered by the Public Health, and it must embrace all the family relationships mainly in the psychological, social and emotional aspects from the families. KEY WORDS: ALCOHOLISM, FAMILY, TREATMENT
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Acadmica do 8 perodo do Curso de Enfermagem do Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais CESCAGE Ponta Grossa - PR. Email: thais20santos@hotmail.com

Orientadora. Enfermeira Especialista em Sade Mental, professora do Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais CESCAGE. Ponta Grossa PR. Email: patymudrey@gmail.com

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1. INTRODUO O alcoolismo tem sido uma causa de grandes dificuldades para a sociedade, pois o nmero de alcoolistas vem crescendo e o sistema de sade no adaptou-se para trat-lo. O lcool em sua abrangncia vem atingindo todas as classes sociais e trazendo grandes conflitos e dificuldades para o ambiente familiar. Como j sabemos a famlia a base para a vida do ser humano, e quando esta afetada por um problema acaba se desestruturando. A famlia uma das instituies mais antigas da humanidade, entretanto o cuidado em relao ao tratamento familiar ainda recente Supera (p. 23, 2009). O alcoolismo vem sendo umas das causas de impacto para o ambiente familiar gerando um drama para a famlia que convive com ele.
O alcoolismo tido como um conjunto de problemas relacionados ao consumo exagerado de lcool, como um tipo de droga psicoativa. A dosagem no seu consumo pode ser inicialmente sem problemas, mas em repetitivas vezes aumentando a dosagem pode levar a dependncia (CALHEIROS, 2004).

analisar o sentimento do familiar sobre o alcoolismo na famlia, o objetivo especfico vem identificar se houve melhoras no ambiente familiar depois que o alcoolista iniciou o tratamento no CAPS-ad. Utiliza-se de um mtodo qualitativo para anlise da pesquisa que permite uma discusso do assunto adquiridos atravs da coleta de dados. 2. O ENFRENTAMENTO DA FAMLIA DIANTE DO LCOOL Para muitos, droga somente aquela substncia cujo consumo proibido, ou seja, as chamadas drogas ilcitas ou ilegais. No entanto, importante lembrar que existem drogas lcitas, aquela cuja venda e consumo so permitidas por lei. O lcool uma delas. O uso abusivo de lcool um grave problema de sade pblica, responsvel por grande nmero de doenas, sendo associado a muitos acidentes e episdios de violncia, alm de levar muitas pessoas a se tornarem dependentes (SUPERA, 2009).
O alcoolismo no atinge somente o individuo que bebe. Atinge toda a famlia, e assim como o paciente, ela na maioria das vezes adoece, por no ter um conhecimento especifico sobre o assunto, a dificuldade de encarar a doena tornase mais difcil e a famlia entra em desestruturao. (AMADO, 1994)

Justifica-se esse trabalho pelo fato de analisar depoimentos de usurios de lcool durante estgio curricular, em relao ao meio familiar, onde pode-se perceber que o impacto do alcoolismo na famlia traz grandes dificuldades, sendo esta, o principal alvo abordando diversos fatores que levam ao adoecimento do ambiente familiar. O alcoolismo uma dependncia que atinge o alcoolista e sua famlia, destaca-se como princpios bsicos para ateno ao familiar o fator psicolgico e psicossocial, que coloca o exemplo do comportamento dos pais em relao ao lcool que um fator determinante para o comportamento dos filhos. (PILLON e LUIS, 2004). Atravs desse contexto questiona-se as principais dificuldades encontradas pela famlia em relao ao alcoolismo no ambiente familiar. E para responder o questionamento, o objetivo geral baseia-se em

Com exposio do vicio diante da famlia, comea a gerar as principais dificuldades no convvio, independente do grau de parentesco com o alcoolista todos em volta participam quase que ativamente das alteraes de comportamento e relacionamento criando confrontos emocionais. O alcoolismo uma doena reconhecida pela Organizao Mundial de Sade (OMS) que afeta seguramente 10% da populao do mundo, sem poupar sexo, idade, condio scio-econmico ou etnia. Os ndices de alcoolistas assumidos aumentaram muito nos ltimos anos, e no se referem somente a fatores sociais, mas tambm se associa a fatores emocionais. (MEDEIROS, 2007)

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Isso aponta um aumento absurdo no consumo de bebidas alcolicas e de alcoolistas cada vez mais cedo. Alguns pontos mostram que o crescimento no nmero de dependentes vem de dentro do ambiente familiar atravs da convivncia com familiares alcoolista, associado a componentes biolgicos, psicolgicos e sociais, o que contribui para o desenvolvimento do abuso e dependncia de lcool (OBID- 2007).
No Brasil o II levantamento sobre drogas psicotrpicas, realizado em 2005 pelo Cebrid (Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas), apontou que pessoas entre 12 e 65 anos, preenchem critrios para dependncia do lcool (PINHO, OLIVEIRA e ALMEIDA, 2008).

O alcoolismo atinge todas as faixas etrias sem poupar, sexo, condio scioeconmica, escolaridade o efeito do seu consumo legalizado e exposto para quem quiser consumir, sem um controle sobre a dependncia o que acarreta os danos na vida familiar, profissional e social do individuo alcoolista. Um doente alcolico uma pessoa que sofre e que faz sofrer aqueles que lhe so prximos afetivamente, uma doena do sistema familiar, pois todos so afetados, sendo que seu tratamento tambm para todo o sistema. H diversas reas em que a famlia pode ser afetada pelo abuso do lcool sendo elas: econmico-social, relacional, familiar. O lado mais crtico do alcoolismo, est relacionado aos comportamentos e sentimentos sendo eles: irresponsabilidade, falta de confiana, medo, culpa, mgoa,vergonha que interferem ativamente no convvio familiar. (LAMBAZ, 2007) Nesse contexto pode-se analisar a questo que envolve a relao alcoolista e famlia, o sentimento do individuo familiar confuso ele se expe a uma situao que modifica todo seu ambiente, algo que no est sobre o seu controle, ele torna-se dependente do alcoolista para evitar os conflitos no meio familiar, esperando a fora de vontade do alcoolista em buscar ajuda. O uso de lcool, e outras drogas pelos pais, interferem na personalidade dos filhos, que tm uma chance quatro vezes maior de tambm se tornarem dependentes. A preveno do uso de lcool no ambiente familiar

depende do desempenho da famlia, no seu papel de cuidar valorizando as relaes e os princpios bsicos de uma comunicao clara, os limites e as regras precisam estar presentes no contexto a qual est inserida, a famlia deve ser coerente nos atos e nas palavras. (SUPERA, 2009) Destaca-se ainda, que estando o alcoolista inserido numa famlia sofrendo as conseqncias que o lcool lhe causa, como uma doena fsica, psquica, emocional impossvel que as pessoas do seu convvio permaneam ilesas na relao. O lcool, engloba a todos que esto presentes, com o alcoolista e so participantes ativos de todos os transtornos que o lcool traz para dentro da famlia. Ainda que o adoecer da famlia vai acontecendo medida que evolui e se instala a dependncia, o ambiente familiar onde, bebedor, cnjuge e filhos convivem e partilham em conjunto de todos os acontecimentos. O alcoolismo interage no meio familiar causando uma desagregao, geram-se ento muitos conflitos, o espao domstico passa a ter as dores (fsicas e emocionais), do odor do lcool ao nervosismo dos que se encontram em casa e no sabem em que condies chegar o familiar alcoolista. (MEDEIROS, 2007) Os sentimentos do familiar se misturam ao mesmo tempo em que o dio se instala dentro da famlia em algumas situaes, a pacincia e o amor pelo alcoolista fazem com que eles encontrem fora para superar essas dificuldades junto com o doente, buscando ajud-lo a lutar contra o vcio. A situao que o alcoolismo gera no meio familiar, desperta sentimentos desagradveis que repercutem no meio social dessa famlia. A famlia atingida pelo lcool expe alguns problemas paralelos como: acidentes de trnsito, violncia, perda de emprego. uma dependncia neurtica, um alcoolismo seco que provoca sofrimento e inmeros desajustes. A dinmica familiar passa a ser regulada pelo comportamento do usurio de lcool, na v tentativa de controlar sua forma, quantidade e freqncia de beber o que impossvel. (VARELLA, 2002) O alcoolista modifica toda a estrutura familiar ele que comanda a estabilidade dentro do ambiente e at mesmo fora dele, pois o a influncia do lcool atinge a todos, familiares ou no.

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O alcoolismo traz para o ambiente familiar, diversas conseqncias tanto para a famlia, quanto para o alcoolista e se resume em vrios episdios de conflito at que seja reconhecida a doena e procure ajuda, nesse ponto a famlia entra como base principal para a recuperao do paciente e de si mesma. (CALHEIROS, 2004) As dificuldades enfrentadas pelos familiares no desempenho do papel de cuidador incluem fatores emocionais, psicolgicos e sociais que tem contribudo para um sentimento de sobrecarga nesses familiares, que ainda mais pesada, devido falta de um apoio eficiente dos servios de sade e dos profissionais da rea, isso coloca a famlia como suporte do paciente sem conhecimento e capacitao sobre o problema. A sade da famlia que convive com o alcoolista geralmente ignorada, isso contribui de forma decisiva, para que no futuro os prprios familiares possam se tornar pacientes. Esposas de dependentes de lcool apresentam um ndice alto de stress, caracterizando-se como fontes de sobrecarga por assumir todas as responsabilidades na famlia, a falta de apoio em relao ao marido dependente de lcool e as agresses verbais sofridas pelas esposas, apontam um grau de stress que aumenta a preocupao da sade fsica e psquica dessas esposas que pode repercutir no ambiente familiar principalmente nos filhos. Entre as principais dificuldades enfrentadas pela famlia esto, a falta de conhecimento da doena, dificuldades de relacionamento, preconceito, desprezo e o desrespeito pelos alcoolistas. (CARBONRIO, ALBUQUERQUE E CINTRA, 2008) A sobrecarga apresentase, como conseqncia negativa que resulta do papel de cuidador, que pode atingir a vida em vrias dimenses como lazer, trabalho, bem estar fsico e psicolgico e seus relacionamentos. Para entender a negatividade do lcool no ambiente familiar nem a dificuldade financeira afeta tanto como o alcoolismo, em decorrncia disso graves problemas so encontrados pelos familiares como violncia, agresses fsicas e a repercusso do alcoolismo entre os filhos. As crianas e adolescentes so muito afetados pelo alcoolismo no ambiente familiar, eles crescem em meio a conflitos e

dificuldades que repercutiro na personalidade futura, podendo ser influenciados para o alcoolismo ou ao desprezo total pelo lcool, so pontos que se confrontam no projeto de crescimento dessas crianas e adolescentes que devem ser analisados, quando estes apresentam alguns pontos negativos citados acima. O alcoolismo parental est associado variedade de pontos negativos para as crianas e adolescentes como: comportamento, desordens afetivas e pouco rendimento escolar, esses pontos influenciam os adolescentes a consumirem lcool cada vez mais cedo, com isso contribui para eventos estressores no ambiente familiar, como relacionamento conturbado e constantes conflitos entre pais e filhos, que favorece para uma busca de ajuda para alcoolista e para sua famlia, um apoio a sua sade e de seus membros. (CARVALHO, JERONYMO, 2007) Diante de tantos pontos relevantes ao lcool, existem propostas baseadas no tratamento do alcoolista, interferindo positivamente no ambiente familiar que assumem com responsabilidade estratgias de auto-ajuda e reduo de danos, que trata o alcoolista e sua famlia. 3. O CAPS - AD COMO ALCOOLISTA E SUA FAMLIA APOIO AO

No Brasil nas ltimas dcadas, uma grande reforma da assistncia a sade mental foi colocada em marcha, com a participao de profissionais da sade, gestores pblicos federais, estaduais, municipais, pacientes e membros das comunidades, isso foi necessrio porque pessoas que tinham problemas com lcool e outras drogas s tinham como opo a internao psiquitrica, onde no existia uma separao dos transtornos mentais. Atravs desse fato surgiu um movimento para a reforma psiquitrica caracterizado, conforme Gonalves e Tavares:
A proposta estabelecida na declarao de Caracas o marco dos processos da reforma psiquitrica nas Amricas que busca uma ateno primria sade promovendo modelos alternativos para a comunidade e redes sociais, que consiste no respeito pelos direitos das pessoas com doenas mentais e o reconhecimento da importncia dos

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CENTRO DE ENSINO SUPERIOR DOS CAMPOS GERAIS - CESCAGE www.cescage.edu.br/publicacoes/journalofhealth 1 Edio / Jan Jun / 2009 cuidados na comunidade, seus dois grandes objetivos, so a superao do modelo do hospital psiquitrico e a luta contra todos os abusos e a excluso de que so vtimas as pessoas com doena mental. (2005)

De acordo com o Ministrio da Sade, no havia uma ateno especfica nos servios de sade, que se preocupasse devidamente com o problema da preveno e tratamento dos transtornos associados ao consumo de lcool e outras drogas. A partir de 2003, o Ministrio da Sade formulou uma Poltica Nacional Especifica para lcool e Droga, que tem como desafio prevenir, tratar e reabilitar os usurios (PINHO, OLIVEIRA e ALMEIDA, 2008). Surge a partir da o CAPS (Centro de Ateno Psicossocial), um lugar de referncia e tratamento para pessoas com transtornos mentais e outros quadros de dependncia. O CAPS tem por objetivo oferecer atendimento a populao de sua rea de abrangncia, realizando o acompanhamento clnico e a reinsero social dos usurios pelo acesso ao trabalho, lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos familiares e comunitrios, veio para substituir os hospitais psiquitricos. Todo trabalho desenvolvido no CAPS dever ser realizado em um meio teraputico, isto , tanto as sesses individuais ou grupais como a convivncia no servio tem finalidade teraputica, isso obtido atravs da construo permanente de um ambiente facilitador, estruturado e acolhedor, abrangendo vrias modalidades de tratamento. Cada usurio tem um projeto teraputico individual, respeitando sua particularidade, que personalize o atendimento de cada pessoa na unidade e fora dela. (SUPERA, 2009) Dentro dos servios do CAPS, existe o CAPS ad (lcool e drogas), que atende indivduos com dependncia de lcool e outras drogas, ele atua de forma preventiva estabelece um processo de planejamento, implantao e implementao de mltiplas estratgias voltadas para a reduo dos riscos especficos e fortalecimento dos fatores de proteo. A preveno tem como objetivo impedir o uso de substncias psicoativas, bem como uma escalada do uso e minimizar as conseqncias de tal uso, isso se baseia em uma estratgia de reduo de danos que minimiza as

conseqncias globais do uso de lcool e drogas. Conforme as diretrizes do Ministrio da Sade um CAPS - ad deve ser composto por uma equipe a qual faz parte 1 mdico psiquiatra, 1 enfermeiro com formao e m sade mental, 1 mdico clnico, 4 profissionais de nvel superior com as seguintes categorias: psiclogo, assistente social, enfermeiro, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessrio ao projeto teraputico, tambm compe a equipe tcnico ou auxiliar de enfermagem, tcnico administrativo, tcnico educacional e arteso. Toda essa equipe trabalha de forma articulada, desenvolvendo um projeto teraputico em parceria, isso ajuda o paciente no seu tratamento dando a ele diversas formas de auto-ajuda, e tambm interfere positivamente dentro da famlia, pois com o paciente em tratamento o relacionamento e o convvio melhoram e o familiar percebe a diferena do antes do tratamento e o depois, isso fortalece o ambiente familiar, motiva o paciente e a famlia com as melhoras e estabelece um autocontrole em relao ao lcool. (SUPERA, 2009). Todos os profissionais que trabalham no CAPS tm uma grande importncia no processo teraputico, o enfermeiro por sua vez alm de trabalhar com os usurios tambm desenvolve projetos ligados a comunidade o que engloba tambm os familiares dos usurios do CAPS. No processo de reabilitao de familiares, o enfermeiro pode incentivar famlia a participar de entrevistas individuais ou em grupos de apoio, pois podem ser de importncia fundamental no auxilio as mudanas de comportamento do usurio e de sua famlia, necessrias para um estilo de vida mais saudvel. O enfermeiro oferece assistncia e orientao sobre o alcoolismo aos familiares, isso se torna um ponto inicial para recuperao, gerando uma questo positiva de atitude em relao famlia, que esto includas num processo de apoio na reabilitao do alcoolista. As famlias dos pacientes demandam de acolhimento, para amenizar as dificuldades encontradas no convvio, as orientaes do enfermeiro sobre a doena e o tratamento podem melhorar a estabilidade emocional dentro da famlia. (CARBONRIO, ALBUQUERQUE E CINTRA, 2008).

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Para enfermagem um novo desafio trabalhar com as dificuldades do sistema familiar, auxiliando tanto o doente como a famlia no processo de recuperao. So metas que precisam de capacitao e assistncia para serem realizadas. O profissional de enfermagem deve estar preparado para assumir procedimentos relacionados aos aspectos familiares tanto fsicos como emocionais, sempre buscando conhecimento e estabilidade diante das situaes. Alm do apoio do enfermeiro, a famlia conta com outros servios de assistncia aos familiares de alcoolistas incorporando tambm o papel do CAPS (SUPERA, 2009). 4. OS GRUPOS DE APOIO A FAMILIA DO ALCOOLISTA O CAPS prope a interao da famlia em programas de orientao familiar, desintoxicao domiciliar, preveno de recada, reinsero social e familiar e psicoterapias. As psicoterapias so constitudas atravs de esforos de vrias reas como a medicina, psicologia, sociologia que analisam a doena no sistema familiar e seguem uma filosofia de que aquilo que ocorre com o indivduo na famlia atinge todos os demais direta ou indiretamente. Por isso sua proposta tratar o sistema como um todo e no apenas o individuo. Existe uma necessidade por parte da famlia de ajudar-se, criando algo que eles pudessem compartilhar experincias vividas com o alcoolismo na famlia. Foi atravs do AA (alcolicos annimos) formada por homens e mulheres que se renem para alcanar e manter a sobriedade, atravs da abstinncia total de ingesto de bebidas alcolicas, que surgiu a idia de criar uma associao de familiares de alcoolistas conhecida como Al-Anon, formada por grupos de auto-ajuda e ajuda mtua, que so compostos apenas por familiares de alcoolistas, no tem articulao com nenhum sistema de sade, esses grupos tm como prioridade recuperar a famlia, dando fora e esperana a pessoas cujas vidas foram afetadas pelo alcoolismo. So realizadas reunies onde os familiares percebem a base para a recuperao a partir do momento em que eles ouvem os Trs Cs: voc no causou o alcoolismo, no pode control-lo e no pode cur-lo, essa

filosofia ajuda o familiar a entender sobre o problema que faz parte da sua vida e que ele muitas vezes no tem o controle. O Al-Anon um suporte que a famlia encontrou de manterse equilibrado diante da situao que o alcoolismo trouxe dentro do ambiente familiar (SUPERA, 2009). Normalmente, as pessoas que procuram o Al- Anon esto desestruturadas fsica e psicologicamente, sem esperana de vida melhor. Num ambiente de afeto e cumplicidade, elas descobrem que tm um doente em casa e o problema atinge todos que o cercam, descobrem tambm, que no est em suas mos promover a recuperao do alcoolista, mas que est em suas mos buscar caminhos mais felizes para conviver com o alcoolista. A proposta do Al-Anon ajudar a famlia a reprogramar a prpria vida em todos os sentidos, na qual o alcoolismo a afetou (VARELLA, 2002). O alcoolismo uma doena e a famlia a base para a recuperao do indivduo doente, isso s ocorre se ela no for contaminada com os possveis sintomas, e ser for tratada igualmente como o doente em todos os sentidos para que se mantenha sempre forte diante das dificuldades. Para isso necessrio que a sade veja como um objetivo a ser alcanado, englobando todos num processo teraputico adquirindo o bem estar de toda famlia, e se isso no ocorrer as prximas geraes afetadas pelo alcoolismo, podero desenvolver caractersticas futuras para dependncia de lcool. 5. METODOLOGIA O projeto se baseia, em uma pesquisa com abordagem qualitativa, descritiva, sendo uma relao dinmica entre o mundo real e o sujeito, isto , um vnculo indissocivel entre o mundo objetivo e a subjetividade do sujeito, que no pode ser traduzido em nmeros (Demo, 2000). Enquadra-se em uma pesquisa bibliogrfica elaborada a partir de material j publicado, constitudo principalmente de livros, artigos de peridicos, e atualmente com material disponibilizado na internet (Gil, 2000). E vem como estudo de campo sendo com maior profundidade, procurando

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questes propostas na distribuio caractersticas da populao (Gil, 2000). 5.1 CAMPO E SUJEITO DA PESQUISA

das

6. APRESENTAO E DISCUSSO DOS DADOS O presente item aborda a anlise dos dados a partir da apresentao e discusso das categorias encontradas diante das respostas presentes nos questionrios. 6.1 DESCRIO DAS CATEGORIAS Os questionrios que foram distribudos continham 4 questes, sendo todos iguais. As questes eram de carter aberto voltadas para o assunto da pesquisa. Sabendose que a questo 1 foi respondida na metodologia, onde questionava o grau de parentesco dos indivduos entrevistados. Seguese abaixo, as demais categorias e questes utilizadas para a pesquisa. 6.1.1 CATEGORIA 1 - Principais dificuldades encontradas pelos familiares em relao ao alcoolismo. A pergunta que norteou a categoria foi: Quais as principais dificuldades que voc encontra em relao ao alcoolismo na famlia? Esta categoria obteve as seguintes respostas: Participante 1- muito triste conviver com a pessoa que bebe, ele estando sem beber no tem filho melhor [...]. Participante 2- Chega em casa estressado,briga comigo, com a me e o pai, quando ele no esta bbado carinhoso [...]. Participante 3- [...] fica muito difcil, fica agressivo s ele ta certo [...]. Participante 4- Quando ele bebe fica brigando com todo mundo se contrariar ele chega a bater [...]. Ao analisarmos as respostas, percebe-se que as principais dificuldades so de convivncia e de mudana de comportamento do alcoolista, caracterizados pela agressividade e conflitos no ambiente familiar. O familiar fica o tempo todo apreensivo, no sabe como vai ser o

A populao estudada foram familiares de pacientes que fazem tratamento no CAPS - ad, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, sendo que o grau de parentesco dos participantes, foram uma me e trs irms. O critrio de avaliao dos participantes foi feito por meio da equipe que trabalha na instituio, eles comunicaram os usurios que tivessem familiares que tinham disponibilidade para participar da pesquisa, depois foi feito uma lista que continha nome e telefone de 6 familiares, atravs dessa lista, foi agendado uma tarde para esses familiares comparecerem no CAPS ad para ser realizada a pesquisa. A pesquisa foi realizada no CAPS lcool e Drogas da cidade de Ponta Grossa, no dia 24 de setembro de 2009. Por meio de permisso da carta de solicitao para realizao da pesquisa, autorizada pelo responsvel da instituio (anexo 1). 5.2 ASPCTOS TICOS Para a realizao da pesquisa, foram adotados as diretrizes estabelecidas pela Comisso Nacional de tica e Pesquisa em Seres Humanos (CONEP), segundo a resoluo 196/96, que diz respeito s pesquisas envolvendo seres humanos (anexo 2), sob a aprovao do Comit de tica e Pesquisa do Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais CEP/CESCAGE pelo nmero 161/08 no dia 14 de maio de 2009. 5.3 INSTRUMENTOS DE ANLISE E COLETA DE DADOS Para ser realizada a pesquisa foi utilizado um questionrio no-estruturado com 4 perguntas abertas (apndice 1), onde os participantes responderam as questes de forma escrita, sendo realizado coletivamente. A entrevista foi realizada com 4 familiares de usurios pois 2 no compareceram. Os instrumentos de anlise foram as respostas obtidas atravs dos questionrios.

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dia em sua casa, porque isso depende do alcoolista, ter ingerido ou no bebida alcolica e essa incerteza mantm o medo que se instala na famlia. Os conflitos tornam-se freqentes no meio familiar, agresses fsicas e verbais atingem a todos, isso faz com que o relacionamento, a convivncia, a estabilidade emocional e psicolgica dessa famlia, sejam abaladas de tal forma que gere o adoecimento desse lar junto com o alcoolista. Os sentimentos de esfera agressiva interpretam a raiva, a revolta, o dio que se expressa num conjunto de emoes no controladas (DALGALARRONDO, 2008). A dependncia de lcool um fenmeno complexo, com mltiplas causas, envolvendo aspectos psicolgicos, sociais e familiares. Em geral, a presena do uso de lcool traz muito desconforto, sofrimento e crises no sistema familiar. (SUPERA, 2009) 6.1.2 CATEGORIA 2 - O Sentimento do familiar em relao ao alcoolismo na famlia. Para obter esta categoria, questionou-se: Qual o sentimento que voc tem em relao ao alcoolismo na famlia? Participante 1- Eu sofro de mais quando vejo meu filho bbado [...]. Participante 2- [...] Eu tenho muito d por que ele trabalhador, na verdade era, por que agora s a bebida [...]. Participante 3- Sofro muito por ele ser assim, viciado em lcool [...]. Participante 4- Fico triste, por que ele era alegre bom com todo mundo aqui de casa [...]. Os sentimentos em relao ao alcoolismo so variveis, o familiar sofre com toda a situao que o alcoolismo gera dentro da famlia e no alcoolista, expondo os sentimentos de tristeza e pena que se conjugam no sofrimento que a famlia vive. Os sentimentos so reflexos da nossa vida, de como estamos de como agimos diante das situaes, e quando so desagradveis e intensos sobrecarregam o individuo de uma carga de negatividade, que desenvolve o adoecimento do mesmo.

Os sentimentos so estados e configuraes afetivas, eles esto comumente associados e so vivenciados de modo geral em dois plos: agradvel e desagradvel so expostos de acordo com sua tonalidade afetiva. Sentimentos de esfera triste se classificam como tristeza, vergonha, culpa que atinge o individuo em sua totalidade e se expe quando h uma ao onde a reao desagradvel. (DALGALARRONDO, 2008) O estado sentimental do familiar afetado constantemente a medida que o alcoolismo interfere na sua vida refletindo em seu meio social. H um confronto de sentimentos em diversas situaes, quando agradveis o sentimento do familiar confronta-se com a realidade desagradvel que ele costuma viver, expondo uma esfera sentimental que envolve contentamento e incerteza sobre a situao. 6.1.3 CATEGORIA 3 - As melhoras no ambiente familiar com o incio do tratamento do alcoolismo no CAPS-ad. Essa categoria expe a seguinte questo: O que voc acha que melhorou no seu ambiente familiar, com o incio do tratamento do alcoolismo no CAPSad? Participante 1- [...] Agora que ele ta em tratamento no CAPS ele melhorou bastante, ele bebe poco e no mais brabo [...]. Participante 2-Ele esta controlando a bebida est menos agressivo,est mudando completamente a vida dele pra melhor [...]. Participante 3- [...] Quando ele est freqentando ele fica calmo, no bebe todos ns ficamos feliz [...]. Participante 4- Ele ta mais alegre, no vive bbado, brinca com a gente, conversa mais, como fazia antes [...].

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O tratamento no CAPS ad, gera um bem muito grande no s para o alcoolista, mas para a famlia que percebe as mudanas que vo ocorrendo dentro do meio familiar. O comportamento o fator dominante na anlise das respostas e quando inicia-se uma mudana deste, o relacionamento e a convivncia tornam-se agradveis, a famlia percebe uma melhora no dilogo e um afeto mais saudvel, isso fortalece ainda mais a estrutura desse ambiente. Surgem expectativas por parte dos familiares que sentem-se motivados a incentivar o alcoolista no seu processo de recuperao. Destacam-se como sentimentos agradveis constitudos diante de situaes agradveis que caracterizam-se como: satisfao, esperana, contentamento, expectativa e vem como forma de renovao para a vida (DALGALARRONDO, 2008). A situao de bem estar da famlia, em relao ao alcoolista fazer o tratamento, e este por sua vez estar refletindo positivamente no meio familiar, favorece uma sensao de recomeo, de conquista, de expectativa que recupera a famlia e a coloca mais forte no auxilio a preveno de recadas por parte do alcoolista. Com base na anlise e discusso dos dados, as principais dificuldades encontradas foram convivncia e a mudana de comportamento, que influenciam na desestruturao da famlia, esta por sua vez adoece devido a falta de orientao sobre o alcoolismo que desencadea o desequilbrio familiar. Os objetivos foram atingidos que por sua vez colocam como sentimento do familiar diante do alcoolismo o sofrimento que se constitui atravs da tristeza e pena que a famlia sente em relao ao alcoolista, entretanto, as melhoras com o tratamento realizado no CAPS ad complementam a questo do comportamento, que antes era uma das principais dificuldades e depois do tratamento mudou para melhor repercutindo de forma positiva no ambiente familiar. 7. CONSIDERAES FINAIS Os fatores abordados nessa pesquisa trazem uma anlise familiar sobre o alcoolismo com as dificuldades, os sentimentos, as expectativas de melhoras, que fazem parte

da realidade de muitas famlias. Diante do problema estabelecido observa-se que as principais dificuldades so de convivncia e mudana de comportamento, onde o familiar deve adequar-se todo dia a situao do alcoolista para se evitar conflitos. Ao analisar o sentimento do familiar, o sofrimento, a tristeza e a pena tornam-se constantes dentro da famlia, e so substitudos quando o tratamento para o alcoolismo entra e faz parte do sistema familiar, onde a famlia como dependente do alcoolista no vcio, torna-se aliado do mesmo no processo de tratamento, isso traz esperana, alegria e motivao para essa famlia ajudar o alcoolista e principalmente se ajudar. Esta pesquisa contribui para o princpio da mudana que ocorre a partir do tratamento do alcoolista que reflete positivamente na famlia, e compreende-se a necessidade de um tratamento especfico voltado para familiares de alcoolistas ou de outros tipos de dependncia, onde eles possam ser avaliados por profissionais de sade e possam reabilitar-se dos danos que o lcool traz para a famlia. A proposta para essa pesquisa foi entender, do ponto de vista do familiar, o impacto que o alcoolismo gera dentro do meio em algumas questes, e pode-se perceber que o familiar muito atingido pela doena, focando as dificuldades e os sentimentos como ponto inicial para gerar o adoecimento dessa famlia. A satisfao muito grande em ter realizado esse trabalho, a famlia a base do ser humano em toda sua totalidade, fundamental para o crescimento e o fortalecimento do carter e da identidade do indivduo. ela que sustenta nas dificuldades, e por isso deve ser preservada e cuidada para manter-se estvel e forte no futuro das prximas geraes. 8. REFERNCIA BIBLIOGRFICA ANDRADE, M.M. Introduo Metodologia do Trabalho Cientfico. 6 ed, So Paulo: Atlas, 2003. AMADO, M. L.M. Uma experincia em terapia de grupo com pacientes alcoolistas

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