CONTOH SURAT KETERANGAN SEKOLAH

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap :……………………………………………………………………
NIP :……………………………………………………………………
Jabatan :……………………………………………………………………
Asal Sekolah :……………………………………………………………………
Telepon/HP :……………………………………………………………………
menerangkan bahwa pelatih/asisten pelatih* atas nama;
Nama Lengkap :……………………………………………………………………
NIK :……………………………………………………………………
NIP :……………………………………………………………………
Jabatan :
……………………………………………………………………

1. Benar merupakan Guru PJOK/Pembina ekstrakurikuler* berstatus aktif dari (….diisi

nama institusi sekolah…)
2. Mengikuti seleksi Gala Siswa Indonesia (GSI) SMP tahun 2022.
3. Belum pernah mengikuti GSI tingkat nasional tahun 2020 dan 2021.
4. Data-data yang telah didaftarkan pada sistem Pusat Prestasi Nasional adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan.
5. Telah mendapatkan persetujuan Sekolah untuk mengikuti seleksi GSI SMP.
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
………., ………… 2022
Kepala Sekolah

STEMPEL
SEKOLAH

…………………………...
NIP.
*coret salah satu