TINDAK LANJUT EFEK SAMPING OBAT

DAN KTD
No. Dokumen : DT/03/01/06/05/2020
No. Revisi : 02
DT
Tanggal Terbit : 18 Mei 2020
Halaman : 1/2
UPT
dr. Shofia Kurniawanti
PUSKESMAS
NIP. 19830327 201101 2 004
BLOOTO

KEADAAN
NO VARIABEL
YA TIDAK KETERANGAN
1 Apakah penanggungjawab unit famasi
melaporkan hasil investigasi dan laporan
insiden ke Tim Keselamatan Pasien ?

2 Apakah Tim Keselamatan Pasien di

Puskesmas akan menganalisa kembali hasil
investigasi dan Laporan insiden untuk
menentukan apakah perlu dilakukan
investigasi lanjutan Root Cause Analysis
(RCA) dengan melakukan Regrading ?

3 Apakah Untuk Grade kuning /merah, Tim

Keselamatan Pasien di Puskesmas akan
melakukan Root Cause Analysis (RCA)?

4 Apakah Tim Keselamatan Pasien membuat

laporan dan Rekomendasi untuk perbaikan
serta “pembelajaran” berupa : Petunjuk /
Safety alert untuk mencegah kejadian yang
sama terulang kembali ?

5 Apakah Tim Keselamatan Pasien melaporkan

hasil Root Cause Analysis(RCA),
rekomendasi dan rencana kerja kepada
Kepala Puskesmas?

6 Apakah Kepala puskesmas memberikan

rekomendasi untuk “Perbaikan dan
Pembelajaran” diberikan umpan balik kepada
ruang farmasi?
7 Apakah Tim Keselamatan Pasien melakukan
monitoring dan Evaluasi Perbaikan ?