Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Ilhami Ramadenta

Tempat/Tgl lahir : Padang / 05-04-1991

Asal FK/Lulus tahun : Fakultas Kedokteran Universitas Baiturrahmah / 2017

Alamat : Villa Bukit Gading Permai III R17 Kel. Sungai Sapih, Kec. Kuranji -
Padang

Nomor HP : 0822-8828-5067

Alamat email : ilhammiramadanta@gmail.com

Dengan ini menyatakan tidak sedang menjalankan seleksi penerimaan PPDS di Universitas lain pada
Periode Juli 2021.

Demikian saya sampaikan, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terimakasih.

Padang, 8 November 2022

Saya yang menyatakan,

Materai Rp.6000

( dr. Ilhami Ramadenta )

Anda mungkin juga menyukai