SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SURAHMAT
Tempat/Tgl. Lahir : Gedong Tataan, 12 Desember 1987
Status : Suami
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. 1809011212870008
Alamat : Dusun Kelawi 1 RT 001 / RW 002 Desa Kelawi
Kecamatan Bakauheni

Dengan ini Memberikan kuasa kepada :

Nama : HEZIANA
Tempat/Tgl. Lahir : Kelawi, 04 Mei 1989
Status : Istri
Tanda Pengenal : KTP/SIM No. 3603184405890019
Alamat : Dusun Kelawi 1 RT 001 / RW 002 Desa Kelawi
Kecamatan Bakauheni

Untuk melakukan pengambilan dana pinjaman UPK Bakauheni di Desa Hatta Kecamatan
Bakauheni. Surat kuasa ini dibuat secara sadar oleh Pemberi Kuasa dan tanpa paksaan
dari pihak manapaun

Surat kuasa berlaku efektif sejak ditandatanganinya sampai dengan adanya pencabutan
kembali secara tertulis dari Pemberi Kuasa.

Hal-hal dan segala akibat yang ditimbulkan atas perbuatan hukum beserta
konsekuensinya (Perdata ataupun Pidana) yang berkenaan dengan penerbitan Surat Kuasa
ini adalah tanggungjawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bakaueni, 18 Maret 2022
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

HEZIANA SURAHMAT