PENGAMBILAN DARAH KAPILER

No Dokumen
No Revisi
DAFTAR
Tanggal Terbit
TILIK
Halaman
UPTD
PUSKESMAS dr. Dwi
CAMPUREJO Nugerahini,MM
NIP.
196603081996032002

Unit : ……………………………….
Nama Petugas : ……………………………….
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………….

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah
1 Pada orang dewasa biasanya dibagian ujung jari manis/jari
tengah di bagian tepi sebab didaerah itu terdapat
banyak pembuluh kapilernya dan kurang sensitive.
2 Pada anak-anak dilaksanakan pada bagian tumit atau
pada ibu jari kaki pada bagian pinggir.
3 Bersihkan ujung ibu jari kaki dengan spray alkohol 70%
4 Peganglah pada bagian yang akan ditusuk supaya tidak
bergerak dan tekan sedikit tusuk dengan lanets steril
kedalam ±3 mm(pada bayi tidak boleh lebih 2.5 mm)
5 Tetesan darah pertama dihapus dengan kertas kering dan
tetesan berikutnya dapat sigunakan untuk pemeriksaan.
Jumlah
Compliance rate (CR)

…………,
………………
Pelaksana/Auditor

(................................)