RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PRO

TAHUN 2022

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN

1 2 3 4 5
UKM ESENSIAL
1 PROMOSI KESEHATAN
2 KESEHATAN LINGKUNGAN
3 KIA/KB
4 PERBAIKAN GIZI
5 PERKESMAS
6 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Dst….

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tino

H.SALAMUDDIN,SKM
NIP. 19680515 198703 1 002

Keterangan:
1. Matriks tersebut diatas merupakan kegiatan yang dilakukan Puskesmas. Target indikator Kegiatan pada contoh formulir dia
2. Matriks diatas dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolom yang
3. Kolom (2). Upaya Kesehatan diisi dengan UKM, UKP, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat, dan pelay
4. Kolom (3). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka men
5. Kolom (4). Tujuan diisi dengan tujuan dari setiap kegiatan yang dilaksanakan.
6. Kolom (5). Sasaran adalah jumlah populasi atau area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
7. Kolom (6). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasa
8. Kolom (7). Penanggungjawab diisi Penanggungjawab kegiatan di Puskesmas.
9. Kolom (8). Kebutuhan sumber daya diisi sumber daya yang dibutuhkan untuk dapat melaksanakan kegiatan, diluar pembiay
10. Kolom (9). Mitra kerja diisi unit lintas sektor yang harus terlibat untuk mendukung pelaksanaan kegiatan.
11. Kolom (10). Waktu Pelaksanaan diisi periode pelaksanaan kegiatan dalam satu tahun.
12. Kolom (11). Kebutuhan anggaran diisi dengan perkiraan anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang tela
13. Kolom (12). Indikator Kinerja diisi dengan indikator kinerja yang didukung oleh pelaksanaan kegiatan tersebut.
14. Kolom (13) Sumber Pembiayaan dapat berasal dari pemerintah, swasta,JKN, masyarakat atau sumber pendanaan lain yang
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PROGRAM …...........................
TAHUN 2022

KEBUTUHAN
MITRA WAKTU KEBUTUHAN
TARGET SASARAN PENANGGUNGJAWAB SUMBER
KERJA PELAKSANAAN ANGGARAN
DAYA
6 7 8 9 10 11

Penanggung Jawab Program

A. HERAWATI, SKM

indikator Kegiatan pada contoh formulir diatas selanjutnya dapat ditambah berdasarkan masalah prioritas kesehatan diwilayah kerja Pusk
engan tidak mengurangi variabel kolom yang ada.
eperawatan kesehatan masyarakat, dan pelayanan laboratorium yang dilaksanakan di Puskesmas.
a yang harus dilaksanakan dalam rangka mencapai target yang telah ditetapkan.
 dicakup dalam kegiatan.
pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan factor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan penca

apat melaksanakan kegiatan, diluar pembiayaan (Man, Method, Material, Machine).

kung pelaksanaan kegiatan.

ukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.

h pelaksanaan kegiatan tersebut.
masyarakat atau sumber pendanaan lain yang sah.
 INDIKATOR SUMBER
KINERJA PEMBIAYAAN

12 13

hatan diwilayah kerja Puskesmas berdasarkan hasil analisa dan mengacu pada rencana lima tahunan Puskesmas.
ndikator kinerja, dan pencapaian terdahulu.
 RENCANA PELA

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN

1 2 3
UKM ESENSIAL

1 Penggerakan Germas Tingkat Kecamatan /

Puskesmas

Pelaksanaan Germas Tingkat Kecamatan /

2
Puskesmas

Promosi Kesehatan

Pelaksanaan Germas Dengan Melakukan

Edukasi Gizi Seimbang
 Promosi Kesehatan

Pelaksanaan Germas Dengan Melakukan

Edukasi Gizi Seimbang

Kampanye Germas melalui Media Spesifik

7
Lokal/Tradisional Tingkat Desa

Mengetahui
Kepala Puskesmas Tino

H.SALAMUDDIN,SKM
NIP. 19680515 198703 1 002

Keterangan:
1. Matriks tersebut diatas merupakan kegiatan yang dilakukan Puskesmas. Target Indikator kegiatan pada contoh formulir
2. Matriks tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolom
3. Kolom (2). Upaya Kesehatan diisi dengan UKM, UKPa, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat, dan
4. Kolom (3). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka
5. Kolom (4). Tujuan diisi dengan tujuan dari setiap kegiatan yang dilaksanakan.
6. Kolom (5). Sasaran adalah jumlah populasi atau area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
7. Kolom (6). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung ber
8. Kolom (7). Penanggungjawab diisi Penanggungjawab kegiatan di Puskesmas.
9. Kolom (8). Volume kegiatan diisi jumlah pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
10. Kolom (9). Jadwal diisi dengan waktu pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
11. Kolom (10). Rincian Pelaksanaan diisi rincian kegiatan dalam 1 (satu) tahun yang disesuaikan dengan jadwal kegiatan.
12. Kolom (11). Lokasi Pelaksanaan diisi lokasi pelaksanaan kegiatan.
13. Kolom (12). Biaya diisi anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM …...........
TAHUN 2022

TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN PENANGGUNGJAWAB

4 5 6 7

Mengerakkan masyarakat
agar tau, mau dan mampu Masyarakat 30 orang Program Promkes, Gizi dan
berperilaku hidup bersih dan Kesorga
sehat dalam kesehariannya

Memberikan stimulasi
kepada masyarakat tentang Program Promkes, Gizi dan
Masyarakat 35 orang
jenis kegiatan gerakan Kesorga
masyarakat hidup sehat

Sasaran mengetahui susunan

makanan sehari-hari sesuai
kebutuhan tubuh dengan
memerhatikan prinsip variasi
Siswa 19 sekolah Promkes dan Gizi
jenis makanan, aktivitas fisik,
menjaga kebersihan, dan
memperhatikan berat badan
(BB) ideal

Sasaran mengetahui susunan

makanan sehari-hari sesuai
kebutuhan tubuh dengan
memerhatikan prinsip variasi Masyarakat
21 masjid Promkes
jenis makanan, aktivitas fisik,
menjaga kebersihan, dan
memperhatikan berat badan
(BB) ideal
 Sasaran mengetahui susunan
makanan sehari-hari sesuai
kebutuhan tubuh dengan
memerhatikan prinsip variasi
Masyarakat 4 desa Promkes
jenis makanan, aktivitas fisik,
menjaga kebersihan, dan
memperhatikan berat badan
(BB) ideal

Sasaran mengetahui susunan

makanan sehari-hari sesuai
kebutuhan tubuh dengan
memerhatikan prinsip variasi Ibu Hamil
4 desa Promkes dan Kesorga
jenis makanan, aktivitas fisik,
menjaga kebersihan, dan
memperhatikan berat badan
(BB) ideal

Tersampaikannya pesan-
pesan perilaku hidup bersih
dan sehat melalui Masyarakat 2 Desa Promkes dan seniman
penyampaian berbasis
kearifan lokal

as. Target Indikator kegiatan pada contoh formulir diatas selanjutnya dapat ditambah berdasarkan dengan masalah prioritas kesehatan
n daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolom yang ada.
masian, keperawatan kesehatan masyarakat, dan pelayanan laboratorium yang dilaksanakan di Puskesmas.
ing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka mencapai target yang telah ditetapkan.

ang akan dicakup dalam kegiatan.

diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan factor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kiner

urun waktu 1 (satu) tahun.

run waktu 1 (satu) tahun.
tahun yang disesuaikan dengan jadwal kegiatan.

n kegiatan yang telah dirumuskan.

...

VOLUME RINCIAN
JADWAL LOKASI PELAKSANAAN BIAYA
KEGIATAN PELAKSANAAN

8 9 10 11 12

2 kali Bulan Februari dan Juli 10 Februari dan Desa Tino dan Desa 6,120,000
2022 10 Juli 2022 Balangloe Tarowang

Bulan Juni dan 10 Juni dan 10 Desa Tino dan Desa

2 kali 3,265,000
Oktober 2022 Oktober 2022 Balangloe Tarowang

Bulan Januari dan Sekolah di Wilayah Kerja

2 kali 11,400,000
Agustus Puskesmas

Bulan Mei dan Sarana Ibadah di Wilayah

2 kali 4,200,000
November Kerja Puskesmas
 Bulan April dan Sarana perkantoran di
2 kali 1,600,000
Desember Wilayah Kerja Puskesmas

Semua Desa di Wilayah

1 kali Bulan September 800,000
Kerja Puskesmas

Desa Bonto Ujung dan

1 kali Bulan Maret 4,705,000
Desa Balang Baru

Penanggung Jawab Program

A. HERAWATI, SKM

ngan masalah prioritas kesehatan diwilayah kerja Puskesmas sesuai RUK Puskesmas yang telah disetujui.

mber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian terdahulu.

 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) PROGRAM …............................
BULAN JANUARI
TAHUN 2022

VOLUME
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SAPENANGGUNGJAWAB
KEGIATAN

1 2 3 4 5 6 7
1

Keterangan:
1. Matriks tersebut diatas dibuat dan diisi oleh masing-masing penanggungjawab program/kegiatan berdasarkan RPK Puskesm
2. Matriks tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi variabel kolom ya
3. Kolom (2). Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang ada pada RPK Puskesmas
4. Kolom (3). Tujuan diisi dengan tujuan dari setiap kegiatan yang dilaksanakan.
5. Kolom (4). Sasaran adalah jumlah populasi atau area di wilayah kerja yang akan dicakup dalam kegiatan.
6. Kolom (5). Target sasaran adalah jumlah dari sasaran/area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasa
7. Kolom (6). Penanggungjawab diisi Penanggungjawab kegiatan di Puskesmas.
8. Kolom (7). Volume kegiatan diisi jumlah pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
9. Kolom (8). Jadwal diisi dengan waktu pelaksanaan kegiatan dalam kurun waktu 1 (satu) tahun.
10. Kolom (9). Rincian Pelaksanaan diisi rincian kegiatan tanggal dan bulan pelaksanaannya dalam 1 (satu) tahun yang disesua
11. Kolom (10). Lokasi Pelaksanaan diisi lokasi pelaksanaan kegiatan.
12. Kolom (11). Biaya diisi anggaran yang diperlukan untuk melaksanakan kegiatan yang telah dirumuskan.
GRAM …............................

RINCIAN LOKASI
JADWAL BIAYA
PELAKSANAAN PELAKSANAAN

8 9 10 11

iatan berdasarkan RPK Puskesmas yang telah disusun.

k mengurangi variabel kolom yang ada.
ada RPK Puskesmas

am kegiatan.
eh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikator kinerja, dan pencapaian terdah

am 1 (satu) tahun yang disesuaikan dengan jadwal kegiatan.

dirumuskan.
or kinerja, dan pencapaian terdahulu.