Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2020


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ -/-/7

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2020

Data Pribadi Pendaftar

No Pendaftaran : 1120.502.02501.1526.168
NISN : 0007341653
Nama Pendaftar : Kholqi Rohman
NIK : 5203080912000002
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : Pohgading, 09 Desember 2000
Sekolah Asal : SMAN 1 WANASABA
Alamat : Gubuk Timuk, RT 006 RW 001,Desa Pohgading, Kecamatan Pringgabaya.
Kab. Lombok Timur
Nusa Tenggara Barat
Kode Pos : 83654
No.Telepon : -
No.HP : 087861772486
Email : kholqirohman@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler


Tidak ada data prestasi

Data Keluarga

Nama Ayah/Wali : JUHAENI


Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Wirausaha
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai seorang tukang foto keliling. Beliau bekerja dengan tekun
dan ikhlas untuk memenuhi kebutuhan keluarga.
Nama Ibu : SA'IYAH
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya adalah seorang ibu rumah tangga, neliau selalu sigap dalam meemnuhi
kebutuhan sehari-hari kami.
Jumlah Tanggungan : 4 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081997648570

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Kos/Sewa


Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp. 20.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2


1 UTBK-SBMPTN - - -

Dicetak pada : 02 Juni 2020

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai