Anda di halaman 1dari 2

Tidak

Anak usia 16 tahun STOP


Ya

Ada satu atau lebih gejala di bawah ini:


- Kuning
- Sakit perut akut
- Diare akut Tidak
STOP
- Mual/ muntah
- Penurunan kesadaran/ kejang
- Lesu/ malaise
- Myalgia/ arthralgia
Ya
ALUR PENAPISAN Periksa ALT (SGPT) dan AST (SGOT)

HEPATITIS AKUT BERAT Kadar ALT (SGPT) atau AST (SGOT) > 500
Tidak
Bila meningkat di atas normal, pantau

PADA ANAK U/L


Ya
kadar ALT dan AST secara berkala

Periksa
- IgM anti-HAV
- HBsAg
- IgM anti-HBc (bila HBsAg positif)
- Anti-HCV atau HCV RNA
- IgM anti-HDV (bila HBsAg positif)*
- IgM anti-HEV*
* Saat ini pemeriksaan hepatitis D dan hepatitis E
belum tersedia secara luas di Indonesia.
Hasil pemeriksaan minimal yang ada: †
† Karena keterbatasan pemeriksaan hepatitis D dan E, - IgM anti-HAV negatif Tidak
skrining awal cukup diperiksakan terhadap hepatitis - HBsAg negatif atau IgM anti-HBc negatif Tata laksana sebagai hepatitis virus akut
A, B, dan C. (pada HBsAg positif)
- Anti-HCV atau HCV RNA negatif
Ya

HEPATITIS AKUT BERAT 3 Mei 2022


ALUR PENATALAKSANAAN
KASUS HEPATITIS AKUT BERAT PADA ANAK
HEPATITIS AKUT BERAT
- ALT (SGPT) atau AST (SGOT) > 500 U/L
- Minimal negatif hepatitis A-B-C

Rawat isolasi

Ya Tidak
Kesadaran menurun?

Ya Ya
INR > 1,5 Hepatitis fulminan INR ³ 2

Tidak Tidak

Tata laksana sebagai hepatitis akut berat Tata laksana sebagai hepatitis fulminan
(Lihat Petunjuk Tata Laksana Hepatitis Akut Berat) (Lihat Petunjuk Tata Laksana Hepatitis Fulminan) Tata laksana sebagai hepatitis akut berat
(Lihat Petunjuk Tata Laksana Hepatitis Akut Berat)
- Konsul neurologi - Konsul neurologi
- Pantau kesadaran dan PT/INR berkala tiap 8 – 24 jam
- Pantau kesadaran dan PT/INR berkala tiap 8 – 24 jam - Periksa ALT (SGPT), AST (SGOT), PT, INR, albumin, globulin,
bilirubin total dan direk, glukosa darah, amoniak, serologi - Periksa ALT (SGPT), AST (SGOT), PT, INR, albumin, globulin,
- Periksa ALT (SGPT), AST (SGOT), PT, INR, albumin, globulin, bilirubin total dan direk, glukosa darah, amoniak, serologi
SARS-CoV-2, PCR SARS-CoV-2, IgG total, IgM HSV 1 dan 2, IgM
bilirubin total dan direk, glukosa darah, amoniak, serologi SARS-CoV-2, PCR SARS-CoV-2, IgG total, IgM HSV 1 dan 2,
CMV, biakan darah, prokalsitonin.
SARS-CoV-2, PCR SARS-CoV-2, IgG total, IgM HSV 1 dan 2, IgM CMV, biakan darah, prokalsitonin.
IgM CMV, biakan darah, prokalsitonin. - Ambil darah, dimasukkan masing-masing 3 ml ke dalam
tabung EDTA (tutup ungu) dan tabung merah, swab - Ambil darah, dimasukkan masing-masing 3 ml ke dalam
- Ambll darah, dimasukkan masing-masing 3 ml ke dalam tabung EDTA (tutup ungu) dan tabung merah, swab
tenggorok, swab anal, dan spesimen feses untuk pemeriksaan
tabung EDTA (tutup ungu) dan tabung merah, swab tenggorok, swab anal, dan spesimen feses untuk
panel virus. Spesimen disimpan untuk dikirim ke laboratorium
tenggorok, swab anal, dan spesimen feses untuk pemeriksaan panel virus. Spesimen disimpan untuk dikirim
rujukan.
pemeriksaan panel virus. Spesimen disimpan untuk dikirim ke laboratorium rujukan.
ke laboratorium rujukan.
Rawat PICU