BARU

PEMERINTAH KOTA SAMARINDA

SURAT IZIN GANGGUAN / IZIN TEMPAT USAHA

NOMOR : 503/351/093.C/BPPTSP_CIV20l0

WALIKOTA SAMARINDA
-MEMBACA ].D.S.8,-
-MENIMBANC : D.S.B,-
-MEMPERHATI(AN :D.S.B.-
Mf,MUTUSKAN
MEMBERI(AN IZIN cANGGUAN / TEMIAT USJUIA BERDASARKAN
TtrR\TURAN DAERAU NOMOR T8 TAHUN 2OO3 DAN NOMOR T6 TAqUN 2006

MUTTAMMADAHYAR

CV.TULIP PERKASA

Jalah Dmau Mclintang RT.026, Smarinda

Jald P.Anl6di No.24 RT.lo. SalMinda

0541- 7755985

YANG BATAS- BAIASANNYA SDBACAI EERIKUT

:TK
: Jalan Ddau Melinhne

MASA BERLAKTTIZIN INI : 03 Febtulri 2010 td 03 Febnari2013

Dengan kehtuan -kercduan yans harus dipatuhi penegang ijin sebagaima.a yang

!|da Tm$al
 Pemilik Perusahaan Pemegang lzin diwaiibkan memenulri
Keieniuan-ketentuan sebaga berikut :

1. Wa,lb menyelorkan Pajak/ Reiibusike Kas Daeah /

Dinas Pendapatan Pengelo aan Keuanoan dan Asset
Daerah Kota Samar nda

2 Pemegang lzin harus berianggunO iawab atas teiaminnya

oeneliharaan keamanan. kelerl'ban dan.ebersihar I ing
lJnoan serld le ,ad "ya dalam !rbtnga. yanq rrmonts
dengan sekitarnya.

3. Salu bulan sebelum masa berakhirnya lzin dlwajibkan

keoada peTeqong / - memperbaha L:SIar 4nrya.

Iembusan Ylh :

2. lnsrektodt Kola Sam inda

3. oind Pendapalan Pengelolaan Kelanqai dan asel DaeDn Kob san iida
4 Camat Sekola Samaind,