YAYASAN NURUN NISA BANI YUSUP

MADRASAH IBTIDAIYAH SWASTA

MATHLA’UL ANWAR 01 PARAKAN TIGA

Alamat : Kp. Parakan Tiga Desa Sukaraksa Kecamatan Cigudeg Kabupaten Bogor 1660 E-mail : mimathlaulanwar01@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
No: 092/MISMA-01/BOS/VI/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Lili Salisah, S.Pd.I

Jabatan : Kepala Madrasah

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama Madrasah : MIS Mathla’ul Anwar 01

NSM : 111232010348
Alamat Madrasah : Kp. Parakan Tiga Desa Sukaraksa Kecamatan Cigudeg
Semester / Tahun Pelajaran : 2 (dua)/2021-2022
Kabupaten / Kota : Bogor
Provinsi : Jawa Barat
Belum mencetak dan upload BAP EMIS 4.0 Juni 2022
Dengan ini kami sampaikan rekap jumlah siswa cut off 15 Oktober 2021

JENJANG KELAS Jumlah Jenis

Jumlah
JUMLAH Kelamin
1 2 3 4 5 6 Total
SISWA
LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR LK PR
6 6 9 4 13 6 10 7 9 13 11 5 58 41 99

Apabila data tersebut double/ fiktif/ada siswa Madrasah lain yang menggabung pada Madarsah kami, maka
kami bertanggungjawab dan siap menanggung segala konsekwensinya sesuai peraturan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Cigudeg, 3 Juni 2022
Kepala Madrasah,

Materai 1000

LILI SALISAH, S.Pd.I