STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA /NPM :
NAMA PASIEN/RUANG :
NO MEDREK :
HARI/TANGGAL :
HARI KE/PERTEMUAN KE :
FASE :

A. PROSES KEPERAWATAN
1. KONDISI KLIEN
(Gambarkan kondisi klien pada saat terakhir bertemu)
DO :

DS :

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
( Tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasai pada pertemuan ini
berdasarkan data diatas, tulis diagnosa keberapa)

3. TUJUAN KEPERAWATAN
(Tuliskan tujuan khusus keperawatan yang akan dicapai pada pertemuan ini sesuai
diagnosa diatas, tuliskan tujuan khusus keberapa)

4. TINDAKAN KEPERAWATAN
(Tuliskan tindakan keperawatan secara teoritis dari tujuan keperawatan diatas yang
akan diselesaikan pada pertemuan ini)

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan 1

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
(Penjabaran dari semua tindakan keperawatan, buat semua dalam bentuk kalimat
langsung)
1. ORIENTASI
 Salam terapeutik

 Memperkenalkan diri

 Membuka pembicaraan dengan topik yang umum

 Evaluasi/validasi tindak lanjut pada pertemuan sebelumnya

 Membuat/validasi kontrak
Topik :

Waktu :

Tempat :

2. KERJA
(Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pertemuan denagn
kalimat langsung)

3. TERMINASI
 Evaluasi klien subjektif
(perasaan klien setelah berbincang-bincang)

 Evaluasi perawat objektif

(evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini)

 Tindak lanjut klien (dalam bentuk kalimat langsung)

(PR untuk klien, diingat /ditulis denagn melihat hasil evaluasi )

 Kontrak untuk pertemuan yang akan datang

Topik :

Waktu :

Tempat :

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan 2