Anda di halaman 1dari 6

1

4
15
16
18
19
20
22
23
24
26
27
28
29
30
31
36
39
40
Daftar Pertanyaan

Apakah perusahaan Saudara mempunyai kebijakan K3L tertulis yang sudah ditandatangani oleh manajemen terting
disosialisasikan
Apakah manajemen kepada pekerja
terlibat aktif (struktur organisasi tertinggi dalam suatu project) dalam aktivitas-aktivitas K3 (sepe
?
Apakah perusahaan Saudara memiliki ceklist inspeksi K3L oleh manajemen Prusahaan?
Apakah perusahaan Saudara sudah menindaklanjuti temuan hasil inspeksi K3L?
Apakah perusahaan Saudara memiliki prosedur pelaksanaan seluruh pekerjaan dari aktifitas pekerjaan yang akan d
?
Apakah seluruh prosedur atau
Instruksi Kerja (IK) pekerjaan
Apakah perusahaan Saudara dilengkapi dengan
telah menyusun JSA? untuk
prosedur
melakukan
Apakah dalam identifikasi
Standard bahaya
dan pengendaliannya
Operating ?
ProcedureSaudara
(SOP)/ IK terdapat rincian peralatan dan APD yang wajib digunakan
Apakah perusahaan mempunyai prosedur keadaan
saat melakukan
darurat pekerjaan?
Apakah dari aktifitas pekerjaan?
perusahaan Saudara memiliki prosedur kerja risiko
tinggi atau dengan Ijin
Apakah perusahaan Saudara kerja memiliki peralatan pencegahan
khusus
dan (Ketinggian,
penanggulangan Hotwork,
kebakaran Confined
serta Space, Underwater,
penanganan dankerja?
kecelakaan lain-lain)?
Apakah perusahaan Saudara selalu melakukan inspeksi
secara
Apakahrutin kondisi semua
perusahaan Saudara peralatan
memilikikerja?
prosedur / peraturan penggunaan APD di tempat kerja?
Apakah perusahaan Saudara mempunyai program pelatihan K3L?
Apakah perusahaan Saudara melakukan evaluasi efektifitas pelatihan K3L?
Apakah perusahaan Saudara mempunyai program orientasi K3L bagi pekerja baru?
Apakah perusahaan Saudara memiliki program sosialisasi K3L seperti Prosedur, Regulasi K3, dan Incident Lesson
Apakah perusahaan Saudara memiliki ceklist APD yang dipantau secara berkala ?
Apakah perusahaan Saudara mempunyai prosedur pelaporan insiden dan ketidaksesuaian K3L serta investigasi ke
Lampiran Dokumen ke 1

1.1 Melampirkan dokumen kebijakan K3L yang berlaku. 1.2


4.1 Lampirkan notulen rapat 4.2
15.1 Melampirkan Ceklist Inspeksi K3L 15.2
16.1 Melampirkan 16.2
18.1 bukti tindak lanjut
Melampirkan sebagian
prosedur temuan inspeksi
pekerjaan 18.2
19.1 Melampirkan contoh ik dan 19.2
20.1 prosedur
Melampirkanpekerjaan.
prosedur 20.2
identifikasi
22.1 Melampirkan contoh ik dan 22.2
bahaya
23.1 prosedur
Melampirkan contoh ik dan 23.2
pekerjaan.
24.1 prosedur
Melampirkan prosedur ijin kerja 24.2
keadaan darurat
26.1 khusus
Melampirkan daftari nventarisasi penanggulangan kebakaran. 26.2
27.1 Melampirkan daftar inventarisasi peralatan kerja . 27.2
28.1 Melampirkan contoh IK & prosedur penggunaan apd . 28.2
29.1 Melampirkan program kerja K3L . 29.2
30.1 Melampirkan hasil evaluasi pelatihan K3L 30.2
31.1 Melampirkan program orientasi kerja K3L 31.2
36.1 Melampirkan program kerja K3L 36.2
39.1 Melampirkan ceklist pemeriksaan alat pelindung diri 39.2
40.1 Melampirkan prosedur pelaporan insiden / ketidaksesuaian 40.2
Lampiran Dokumen ke 2

Kebijakan K3L sesuai dan terdapat bukti sosialisasi dan dipahami seluruh pekerja.
Terdapat bukti keterlibatan top management dalam rapat K3 dan terdapat hasil inspeksi K3 oleh manajemen.
Terdapat Hasil Ceklist Inspeksi K3L Oleh Manajemen
Terdapat hasil tindak lanjut dan monitoring seluruh temuan inspeksi
Terdapat prosedur pekerjaan yang sesuai dan terupdate.
Terdapat contoh
IK dan prosedur
Terdapat prosedur pekerjaan yang
identifikasi sesuai dan terupdate.
bahaya
terupdate
Terdapat contoh
IK dan prosedur
Terdapat contoh pekerjaan yang menunjukkan kebutuhan apd yang sesuai dan terupdate.
IK dan prosedur
Terdapat keadaan darurat yang sesuai dan dilakukan simulasi.
bukti implementasi
Terdapat daftar investarsi & monitoring peralatan penanggulangan kabakaran yg sesuai
Terdapat Daftar Inventarisasi Kondisi PeralatanKerja yang sesuai
dan terupdate.
Terdapat Contoh. IK dan Prosedur Penggunaan APDdan
terimplementasi .
Terdapat Bukti pelaksanaan pelatihan K3L yang sesuai dan
terupdate 1 tahun terakhir. .
Terdapat Hasil Evaluasi Pelatihan K3L yang sesuai
dan terupdate
Terdapat Bukti1 pelaksanaan
tahun terakhir.
Orientasi Pekerja
Terdapat bukti pelaksanaan sosialisasi K3L, regulasi, dan incident lesson learned kepada seluruh pekerja.
Terdapat ceklist pemeriksaan alat pelindung diri yang sesuai dan
terupdate.
Pelaporan insiden / ketidaksesuaian K3L telah diimplementasikan
PIC Link Drive Dok. 1

HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
HSE
Link Drive Dok. 2